红睦房祝秀英医生：输卵管不通畅/粘连/堵塞/积水，还能自怀吗？

输卵管被称为“生育通道”，在女性自然受孕中有这些作用：

①输卵管位于盆腔的伞端有多个指状突起，可以抓拾卵子。

②输卵管是精子与卵子相遇结合的场所，还发挥着运送受精卵到子宫着床的作用。

③输卵管的管腔并不光滑，而是布满了纤毛细胞，这些纤毛细胞在特定的时间有序地向一个方向摆动，从而运输配子和受精卵。

实际上，输卵管是一个很容易出问题的地方，临床上输卵管问题导致的不孕约占女性不孕40-60%，比如输卵管通而不畅、堵塞、粘连或者积水等。

不过，查出输卵管不孕也不用害怕，积极面对，及时对症治疗，绝大多数的患者都是可以自然受孕的。那么遭遇输卵管性不孕，怎么治疗才能尽快怀孕呢？

1.输卵管堵塞，手术疏通后能自怀

确诊输卵管堵塞，一般通过微创手术对症治疗，往往能让输卵管恢复通畅和它的正常功能。

不同程度的输卵管堵塞，手术方式不一样：

①针对输卵管近端、轻中度堵塞，可以利用导丝和导管的推进、扩张、分离作用，疏通输卵管。

②针对输卵管远端、重度堵塞，临床上主要通过联合运用宫腹腔镜以及智能软导丝进行疏通，以恢复输卵管生育功能。

临床上，有不少做过输卵管疏通术，但没能怀孕的患者，这主要有2方面原因：

①疏通效果不理想：输卵管没有完全疏通，或是手术做的不好，术后输卵管又堵了。

②女方卵巢、子宫、内分泌或男方精液等其他生育环节出了问题。所以，备孕怀不上夫妻同诊同治很必要，而且需要全面排查不孕的原因，只有找出全部的病因，对症治疗后，才能达到尽快怀孕的目的。

2.输卵管积水，建议先治疗再备孕

不论是自然受孕还是试管婴儿，都建议先通过手术清除积水，恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状。

为什么做试管也要先手术？因为输卵管积水对胚胎的质量、子宫内膜以及宫腔条件等有负面影响，这会影响胚胎的成功率，所以先清除积水的影响，再进入试管流程，更容易成功。

还要特别提醒做试管的姐妹，切莫盲目的切除输卵管，如果一旦试管失败，自然怀孕也没机会了。

3.输卵管粘连，常用手术治疗

一般轻微粘连，可以用药物保守治疗，通过药物消除炎症，使粘连部位溶解或者软化，进而解除粘连。但这种方法治疗周期长、见效慢，甚至随着时间的增加，病情可能反而会越来越严重。

手术治疗是目前是临床上的主要方法。通过联合运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝，在可视状态下，根据粘连程度调节导丝的硬度，利用导丝和导管的推进、扩张、分离作用分离粘连部位，清除淤堵，疏通输卵管，同时使用防粘连药物，防止二次粘连，提高怀孕几率。

4.输卵管欠通畅，建议不要直接怀孕

所谓输卵管通而不畅，是指输卵管并没有完全梗阻，但是不畅通，就意味着有些部位存在病变，这种情况，从理论上讲，是有机会怀孕的，但是也有导致宫外孕和不怀孕两大风险。也就是说输卵管通而不畅不可不治！

查出输卵管通而不畅时，一定不能抱有侥幸心理，建议疏通输卵管后再备孕。

输卵管手术后多久能怀孕？

目前，微创手术是临床上治疗输卵管性不孕的主要方式，该治疗创伤小、恢复快，安全性高。那么，微创手术后多久能怀孕呢？

在夫妻双方其他生育环节都健康的情况下，输卵管手术后多长时间能怀孕，主要取决于手术的效果和患者的恢复速度。

①医生经验丰富、技术水平高，每一步操作都精准到位，能把输卵管完全疏通，术后复查没问题，患者就可以备孕，进度快的女性，在医生的指导下，往往备孕当月就能怀孕。

②医生经验不足，操作不够娴熟，致使输卵管没有完全疏通，或者手术过程中对输卵管及邻近器官造成损伤，甚至诱发炎症、粘连、积水等问题，这种情况下，备孕再久都怀不上。

希望因输卵管问题不孕还在求孕路上艰难前行的姐妹们拥有信心，也希望我们的分享能为您提供帮助，愿您早日圆生儿育女梦。