儿童多动症分为几种？

石路 南宁市上林县妇幼保健院

一、什么是儿童多动症

儿童多动症是一种儿童比较常见的心理疾病。调查研究显示，我国学龄儿童中，多动症患病率为5%~8%，其中，男童罹患多动症的概率远远高于女童。对于患有多动症的儿童来说，其智力与正常的孩子一般无二，但是会表现出与实际年龄不符的以下几种症状：其一，活动过多；其二，注意力不够集中；其三，冲动且任性；其四，自控能力差等。男孩子多动症多表现为：早上叫不起、上课小动作比较多、做作业时粗心大意以及整理东西时丢三落四。女孩子多动症多表现为：学习成绩差、不合群以及经常感到焦虑和自卑等。多动症发生后不管是男孩还是女孩，均会出现写作业不积极和睡眠质量差等表现。总而言之，儿童多动症发生后显著影响其学习和生活，因此导致家长非常焦虑。

二、儿童多动症有哪几种类型

(一)注意力型特征。如果儿童被确诊为注意力型多动症，其特征主要表现为：1.无法注意细节，在做作业以及干其他事情时老是粗心犯同样的错误；2.做事或者开展活动时无法集中注意力；3.有人跟他/她说话时，他/她往往表现出漫不经心的样子；4.无法根据家长或老师的指示等完成作业或家务劳动等；5.对集体活动感觉到疲惫无力，无从下手；6.经常逃避一些需要花费心思的事情；7.极易被外界所干扰；8.经常忘记自己每天需要做的事情。

(二)运动型特征。如果儿童被确诊为运动型多动症，那么其特征主要表现为：1.坐着时往往会觉得无聊，经常动动手或动动脚，身体老是扭来扭去，无法保持一刻安静；2.坐着的时候经常会不自觉地站起来；3.在不适当的场合老是到处跑或跳；4.很难静下心来学习；5.非常爱讲话。

(三)冲动型特征。如果儿童被确诊为冲动型多动症，那么其特征主要表现为：1.其他人还没有说出问题的答案，他/她就抢着或忍不住说出来；2.无法按照顺序等到轮着他说话或做事；3.往往在不恰当的情况下打断别人的对话或者干扰其他人的工作等。

三、儿童多动症发生的主要因素分析

(一)器质性因素。所谓器质性因素主要指的是：孕妈妈在怀孕期间、生产之前、生产过程中以及生产之后因为受到损伤，导致胎儿/婴儿的脑组织受到轻微损伤，例如，新生儿早产等，继而发生多动症。有的孕妈妈可能在生产期间花费较多时间，生产时血压上升，从而减少母体供给胎儿的血流量，最终导致胎儿脑组织受损。

(二)遗传因素。父母患有多动症或者罹患某一种精神类疾病，将有极大可能导致儿童出现多动症。父母染色体异常以及先天性生理缺陷也有可能导致儿童出现多动症。有关资料显示，单卵双生子的儿童出现多动症的概率比双卵双生子的儿童出现多动症的概率更高。

(三)环境与教育因素。从儿童的成长环境来看，尤其是从家庭的教育环境来看，家长如果未能对孩子使用合理的教育方式，那么会在一定程度上促使儿童形成多动症。调查研究显示，如果父母在教育孩子的过程中，经常打骂或虐待孩子，会导致孩子焦虑以及注意力不集中。因此，如果孩子长期处于特殊的教育环境之中或父母未采取合适的教育方法，孩子将极有可能出现心理方面的问题，诱发多动症。

(四)其他因素。某一些食品也会导致儿童出现多动症。例如，人工色素以及调味剂等，由于上述食品中缺少铁元素，因此会导致儿童出现缺铁性贫血症状，继而使得儿童的注意力日益减弱，性格方面也极易出现暴躁情绪。除此之外，环境污染以及轻度中毒会导致儿童的行为日益活跃。例如，铅中毒。有关资料显示，儿童在日常生活中如果接触了大量的铅元素，那么儿童非常有可能发生多动症。随着食品种类日益增多，加之食品安全堪忧，小孩子的自制力比较差，无法抗拒各种垃圾食品的诱惑，因此，会吃上各种没有安全保证的食品，继而加大儿童发生多动症的概率。

四、儿童多动症的治疗

(一)药物治疗。药物治疗多动症患儿时，需注意以下几个方面的问题：1.合理选择药物类型(由于每一个患儿的体质不同，病情也不同，对药物的敏感度不同，因此需根据患儿的具体情况合理用药，尽量从小剂量用药开始，以期达到理想的治疗效果)；2.探索有效的药物剂量(用药期间需注意个体差异，不要千篇一律使用同一剂量，需根据患儿的具体表现找到最为合适的用药剂量)；3.掌握服药方法(有一些药物服用之后吸收快、作用快以及排泄快，因此每天至少用药两次才可达到治疗效果；有一些药物服用之后吸收比较慢、作用慢且排泄慢，因此每天只需服用一次即可)；4.减少药物的副作用以及耐药性的产生(为了减少药物对患儿所产生的副作用，可考虑在周日或者节假日时停止服用药物，如果发现患儿出现明显的药物不良反应，需根据其病情减少药物用量或者交替使用药物)；5.掌握服药疗程(需根据患儿的具体病情确定，病情比较轻时服药时间在半年或一年左右；病情比较重时，患儿的服药时间在一年以上)。

(二)行为矫正。儿童患有多动症之后，既令家长头痛，也令老师难以管教。但是，多动症儿童内心还是希望和正常的同龄人一般，得到家长以及老师的认可。父母以及老师需鼓励患儿的正向表现，尽量减少患儿的负性行为。

(三)心理疏导。大部分多动症患儿无法静下来思考问题，因此，当患儿想要完成一件事时，需要家长以及老师耐心地指导。有一些家长受到传统观念的影响，认为患儿的思想以及行动过于幼稚，因此会与其产生争论，导致事情愈演愈烈。事实上，上述做法是不对的。家长应该多多鼓励孩子，不要老是批评或责骂孩子。适当的鼓励反而会带来意想不到的效果。如果患儿的某些行为严重违反了公序良俗，那么家长以及老师需指出患儿的错误之处，可进行严厉的批评，并且向其解释为什么不能如此做的原因。