探讨半月板的损伤与保护

欧广平 广西兴安界首骨伤医院有限公司膝部外科

半月板是人体重要的软骨组织，位于膝部关节内，是连接股骨和胫骨的关键部位，因其形状类似于新月，因此被称为“半月板”。半月板在保障膝关节稳定性、减震和润滑起方面着重要作用。然而，由于其特殊的位置和功能，半月板受伤率极高，特别是在进行剧烈运动后，如登山、跑步等，半月板极易受损。本文总结探讨了半月板的受损机制与保养方法，以期给大家提供参考。

一、半月板的主要功能

1.缓冲作用。半月板能够吸收和分散膝关节受到的压力和冲击，减少骨骼之间的直接摩擦，从而保护关节软骨。

2.稳定关节。半月板可帮助维持膝关节的稳定性，防止关节在运动中过度滑动。

3.润滑功能。半月板有助于膝关节的润滑，减少摩擦，促进关节的顺畅运动。

二、半月板损伤的表现形式

1.关节缝疼痛。半月板损伤后，关节缝处做某些动作时会挤住撕裂的半月板部位，从而牵拉关节囊，导致关节缝位置产生疼痛感。这种疼痛通常在进行膝关节的扭转、弯曲或伸直动作时尤为明显，严重影响日常活动和运动。

2.关节绞索。在活动中，膝关节出现突然卡住、无法动弹情况多为关节绞索。撕裂的半月板碎片会卡在两个骨头之间，导致膝关节突然失去活动能力。此时，会产生剧烈的疼痛感，肌肉不敢用力，腿部无法动弹，膝关节被锁住。这种情况多发生在突然的运动变化或姿势转换时，使患者不得不停下来缓解疼痛和卡住的状况。

3.关节弹响。一些人在日常活动中，膝关节会出现弹响的情况，且声音较大，这是因为活动时撕裂的半月板被卡在骨头中间，当再次活动时，半月板会离开骨头中间，导致两个骨头相互撞击，从而产生较大的关节弹响，提示半月板存在损伤。

三、如何保护半月板

(一)半月板未损伤时的日常守护

1.避免长时间保持固定姿势。长时间坐着或站着会增加膝关节负担，应每隔30~60分钟起身活动一下，做做拉伸或走动，缓解膝关节压力。若工作需求要长时间久坐，可调整椅子高度，使膝盖和臀部平行或略低于臀部，使用支撑良好的靠垫以减轻腰部和膝盖的负担。

2.保持良好的日常活动姿势。坐下时，双脚平放在地面上，避免跷二郎腿或盘腿而坐；站立时，保持身体平衡，双脚分开与肩同宽，避免长时间单腿承重，适度移动重心，减轻膝关节负担。上下楼时，避免突然加速和减速，减缓膝关节的冲击。

3.控制体重。体重过重会增加膝关节负担，应定期检测体重变化，及时调整饮食和运动计划。

(二)半月板损伤时的日常守护

1.合理锻炼。传统观念认为，如果半月板受到损伤，就应该停止膝关节活动，以避免进一步的伤害，但这并不意味着在整个康复过程中要完全停止锻炼。适度锻炼有助于加速康复进程，提高膝关节的功能和稳定性。在半月板受损初期，避免跑步、跳跃等对膝关节造成较大冲击的运动。康复过程中，遵循循序渐进原则，从简单轻松的动作开始，逐步增加难度和强度。开始时可以选择一些不需要承重的运动，如静态拉伸和肌肉强化训练。康复锻炼的目标是恢复膝关节的功能和稳定性，可进行一些特定的功能锻炼，如直腿抬高、踝泵运动和静态蹲等。

2.选择合适的鞋子。选择舒适、透气、具有良好支撑和缓冲功能的鞋子，避免膝关节受到过大冲击。

3.禁止高强度劳动。康复期间，应避免参与重体力劳动和高强度工作，以免对膝关节造成额外压力，影响半月板恢复。

4.保持休息。每次锻炼后，给予膝关节充分的休息时间，帮助缓解疲劳和炎症，促进组织的修复和再生。

四、小结

综上所述，半月板对膝关节软骨起到了重要的保护作用，能够缓冲膝关节所承受的压力，增强关节稳定性，减少磨损。通过合理养护可提高膝关节的功能和稳定性。针对半月板重度损伤，一般以手术方式进行治疗；对于轻微损伤，在日常生活中注意对身体进行调节，康复过程中要遵循循序渐进原则。