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本文转自:福州晚报
□健康科普
一次急刹车半个月中风两次
医生:“挥鞭伤”导致神经不同程度损伤
坐车也会“坐”出中风?!日前,福州的余先生接连发生了两次脑卒中,原因竟然是他不久遭遇的一次急刹车。
年过半百的余先生平素身体健康,但半个月前,他突然出现全身乏力、言语含糊、口角歪斜的情况。家人赶紧将他送到福州市第一总医院。
询问病史,家人记起不久前余先生在乘车时遭遇过事故。当时,对面驶来一辆大车,余先生乘坐车子的司机一脚急刹躲过了大车的正面撞击。可就在这瞬间,余先生随着车子来回摇摆,急速地“摇头晃脑”。他顿时感到天旋地转,此后不久就出现了上述症状。
经测量,余先生血压达到151/ 107mmHg,最终以急性脑血管病收入神经内科一科。吴彩云医师在帮余先生完善相关检查后发现,他右侧颈动脉夹层管腔狭窄近70%。但余先生自认为年纪不大,症状好转后就选择出院,通过口服药物保守治疗。
谁知才过半个月,余先生又因为同样的症状来到医院。接诊的神经内科一科罗生辉主治医师怀疑余先生再次卒中。颅脑CTA检查显示,余先生的颈部血管撕裂两层,血管内有血栓。同时,血管内膜撕裂形成长节段夹层动脉瘤。
医生经过综合评估,决定帮余先生行“颈动脉支架经皮置入术+脑血管造影”治疗,以改善颅内血供。经过治疗,余先生瘫痪的肢肌体力恢复达到5级,目前已康复出院。
对于余先生的这两次中风,医生认为都和他之前遭遇的急刹车有关。急刹车时,余先生的颈部像鞭子甩动一样暴力性过度伸展,导致神经不同程度的损伤,这在医学上称为“挥鞭伤”。余先生的第二次卒中表面看起来和“挥鞭伤”没有直接关联,但实际上“挥鞭伤”还导致了其右侧颈动脉损伤和夹层,引起出血性栓塞。“中老年人在这种情况下患脑卒中的危险性要比年轻人高,更要提高警惕。”市第一总医院林德琳主任提醒。
除了急刹车外,林主任提醒,生活中因为颈部按摩引起夹层动脉瘤也不少见。因为压迫颈部或使颈部旋转过度都可引起颈部动脉过度拉伸,使血管内膜变薄而破裂,导致动脉内膜夹层形成,同样要注意防范。(全文共825字)
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