筑牢母婴安全港湾

本文转自：桂林日报

筑牢母婴安全港湾

——市妇幼保健院产科发挥特色优势守护孕产妇健康□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅

产科，常常被称为“生命的摇篮”。在这里，每天都有新生命诞生，带给人们幸福和希望。在这里，母婴安全是头等大事。

从十月怀胎到一朝分娩，孕妇和胎儿的情况瞬息万变。当前低生育率困境及“三孩”时代下高危孕产妇增加的现状，对产科的接诊能力提出了更高的要求。面对严峻形势，市妇幼保健院产科团队上下团结一心，一次次让急危重症患者化险为夷，创造着一次又一次生命的奇迹，学科实力逐年迈上新台阶。连续多年，产科接产量居全市首位，获评首批国家级母婴安全优质服务单位、首批国家分娩镇痛试点单位。在这里，医护人员用心用情让“母婴平安”成为幸福诺言。

提升救治能力

为高危妊娠赢得安全孕产

4月3日22时左右，市妇幼保健院产科接到任务，某县二级医院有一名危重的孕妇需要转至上级医院。“当时情况十分紧急。”该院孕产保健部部长兼产科主任董完秀回忆道。

时间就是生命。当班出诊医师立即出车，并在途中联系转出医院了解到患者是一名怀孕34周的准妈妈，因妊娠期高血压、头痛呕吐至医院检查，突发意识丧失、四肢肌肉抽搐，考虑发生子痫抽搐。救护车快速到达现场，出诊医师评估孕妇情况后发现其生命体征不稳定、极其危重，反馈至董完秀主任，她当即决定，“采取应急处置措施，就地抢救后接诊医师必须严密监护，转运回院继续抢救。”家属经过考虑同意马上转运。

次日0时28分，救护车驶入市妇幼保健院，产科开通绿色通道转运至手术室，医护人员已全部到位，手术顺利进行，母婴平安。

随着高龄、高危孕产妇不断增多，瘢痕子宫、凶险性前置胎盘、妊娠期高血压、胎盘早剥、产后失血性休克等急危重症时有发生，严重威胁到了产妇和胎儿的生命安全。作为桂林市首批危重孕产妇救治中心，市妇幼保健院接受全桂北地区及湖南、贵州等周边省市急危重症的转诊，产科建立了科学的产科危重症应急预案和孕产妇系统管理方法，并拥有一支训练有素的医护救治队伍，在诊治妊娠合并症、并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病、凶险性前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血、产科DIC等方面，有着丰富的经验。

与此同时，该科开展的羊水过少羊膜腔内灌注及羊膜腔内宫内治疗、宫颈环扎术治疗、宫颈机能不全保胎、臀位外倒转术、疤痕子宫阴道分娩、产科介入治疗（血管栓塞﹑球囊预置术）、宫内中孕双胎之一胎儿畸形减胎术等助产技术已达到区内先进水平；科室还将做大、做优、做强现有服务项目，加强优生遗传咨询、围孕期营养、早产防治、难产处理、新生儿复苏、产前筛查和产前诊断、胎儿宫内诊断与治疗技术研究等，努力打造从孕期、产时到产后的全生命周期母婴健康守护链。

董完秀表示，产科之所以能成功组织多次重大抢救，离不开介入科、麻醉科多学科协作的后盾支撑，另外与生殖医学中心、新生儿科、小儿外科等科室密切配合，成功救治的胎龄23+4周至28周早产儿和500至1500g极低出生体重儿不在少数，上演了一场场“生命接力”，体现了市妇幼保健院作为“三级甲等”妇幼保健机构的综合实力。“对于患有妊娠期高血压等疾病的高危孕产妇，产科实行精细化管理，借助远程血压监测等先进设备，做到全孕期、全方位的健康监护，确保母婴处于安全状态。”她补充说道。

据统计，近5年来，市妇幼保健院产科转运救治疑难、急危重症达2200余例，抢救危重孕产妇300余例，危重孕产妇抢救成功率为99.995%。

发挥“领头雁”作用

筑牢高危孕产妇生命防线

市妇幼保健院作为全市妇幼保健系统的龙头单位、桂林市产科质控中心挂靠单位，助力全市助产机构提升孕产妇救治能力、服务活力、管理效力，既是责任，也是使命。

4月22日，产科主任董完秀带领医疗护理专家团队一行6人来到平乐县妇幼保健院开展业务培训和教学查房，她说，“产科更多的是依靠团队的力量。”

为了推动医联体之间的互助互动，产科发挥特色诊疗技术优势，持续将优秀的医疗资源和技术下沉到基层，支持基层产科的建设，帮助基层医务人员提高处理产科疑难重症的能力，让群众享受更多医改实惠。

截至2024年3月，市妇幼保健院与各级医疗机构建立妇幼医联体和“三二一”妇幼专科联盟单位达25家，每年选派产科业务骨干驻点基层医院开展医疗帮扶工作达10余人次，在专科建设、人才培养、资源共享、妇幼项目管理等方面实现了深度协作。

一直以来，市妇幼保健院在市卫健委的指导下，坚持“母亲安全、儿童优先”的健康服务理念，承担着桂林市6城区11县市的妇幼健康业务指导和质量管理，牵头组织全市产前筛查和产前诊断、地中海贫血防控行动、艾滋病母婴阻断等“24免4补”妇幼项目实施。产科在全市唯一开设午间门诊和妇产科急诊，危重孕产妇救治绿色通道24小时畅通，以确保产科急诊、尤其是院外转诊孕产妇得到及时诊断、正确处理；新生儿科医师24小时进驻产房，全力保障新生儿安全；麻醉科医生24小时进驻产科，设置急诊手术室，可实施5分钟即刻剖宫产，无痛分娩率达70%以上，满足孕产妇无痛分娩的需求；每年举办全市产科危重症救治技术等培训班，采取线上线下、县乡督导相结合的方式定期开展产科质控管理；设立全市高危孕产妇管理办公室，积极协同基层医疗保健机构加强高危孕产妇、高危儿、阳性病例的追踪随访和健康宣教，进一步完善孕产妇系统管理、高危孕产妇转介、追踪随访流程，多角度、多渠道、多层次开展母婴安全工作。

据统计，2023年1-12月，全市住院分娩率为99.94%，早孕建卡率为95.71%，产后访视率97.61%，孕产妇系统管理率为93.01%，各项妇幼健康指标均位居全区前列。

董完秀介绍，基于孕产妇妊娠风险评估“五色”管理，目前全市建卡孕妇中，约有80%属于一般风险、较高风险和高风险妊娠范畴。对此，她提醒准妈妈们一定要在孕早期到产科建卡，进行风险评估，接受相应管理。同时，在孕期定期产检，接受动态风险评估，若风险等级提高，应遵医嘱转诊或会诊。

大事难事见担当，危难时刻显身手。每一项医疗技术的进步，每一次成功救治的背后，都是市妇幼保健院产科与多学科团队精诚协作和高尚医德的体现。他们一如既往秉持初心，用实际行动践行着一名医者的态度和担当，用妙手仁心守护每一位产妇健康、迎接每一个新生命的诞生。

（图片由市妇幼保健院提供）