贵州从江：医疗帮扶入基层 多措并举护安康

本文转自：人民日报客户端

魏容

“你的血压在170到110，高血压没有控制好所以会反复头晕，明后天连续去村卫生室测血压，最好再去县医院查查肝肾功能。”贵州省黔东南州从江县往洞镇增冲村，来自贵州省人民医院、从江县人民医院、往洞镇卫生院的医务人员正在为村民义诊。

说话的是文明祥，贵州省人民医院重症医学科副主任医师，也是省医组团式帮扶从江县人民医院的医务人员之一，巡诊中发现有高血压隐患的村民，他都会格外留意。

“农村的老年人最容易犯高血压、糖尿病，慢阻肺等疾病，如果感染新冠病毒，症状会加重，巡诊排查这些有重症倾向的病人，能够及时建议到县医院救治。”说话间，文明祥和正熬煮中药的村医叮嘱道：“这位老人家明后天还需要到卫生室测血压，持续监测如果连续三天血压高，就得考虑高血压，需要终身用药治疗。”

医务人员在洞镇增冲村开展巡诊。魏容 摄

白天入基层巡诊、问诊，对65岁以上老人情况进行登记、现场评估、筛查有无重症，发放中药液，发现高危人群及时登记；傍晚开会实时更新巡诊数据，统筹调度巡诊人员。农村疫情救治工作，医务人员争分夺秒。

为进一步推进新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施关口前移，促进医务人员下沉，提高群众见医率，构筑高效顺畅的基层医疗救治防线，打好重症阻击战。1月9日，贵州省制定了《建立和推进“百千万”五级医务人员进基层强能力实施方案》（简称《方案》），紧紧抓住春节前两周黄金时间（1月9日到1月21日），切实做好“早发现、早识别、早干预、早转诊”。

从江县结合当地实际，制订工作方案，并调动从江县人民医院、中医院、妇幼保健院等三家公立医院成立由县、乡（镇）、村三级卫生机构医务人员组成的巡回医疗队，同时充分发挥贵州省人民医院、贵州省医科大学第二附属医院、广东佛山等帮扶医疗团作用，协同深入到县内20个乡镇街道，针对农村65岁以上的老年人、慢性病人员、残疾人、孕产妇、孤寡老人和留守未成年人等重点人群进行巡诊，把工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，指导群众加强防护、合理用药、科学防疫。

“为提升救治能力，县医院加快完成了ICU扩容到22张床位。结合‘百千万’五级医务人员进基层强能力行动，我们牵头组织开展国家第十版诊疗方案和防控方案培训，规范疫情防控工作。通过远程会诊指导、现场巡诊坐诊等方式，指导基层医务人员提高重症早期识别能力。”贵州省人民医院派驻从江县人民医院党委副书记、院长宋大龙介绍。

从江县人民医院医务人员参加远程视频工作调度会 冯睆摄

在巡诊中，从江县人民医院儿科副主任医师石鹏昌一直跟随指令辗转乡镇，他坦言：“各医院专家对乡镇、村医等医务人员进行新冠救助、诊疗的培训，对村卫生员也是一场很好的应急课。”

石来远就是一名村卫生员，村里人习惯叫“村医”。在增冲村卫生室里，药柜标签登记着抗病毒用药、解热镇痛类、上呼吸道用药、高血压用药、糖尿病用药等药品物资。在他的指导下，村里还充分发挥中草药配方熬制汤剂防疫。石来远打开手机微信群，里面实时更新着从江县人民医院几个科室值班医生的电话号码，他说：“县医院开通了绿色通道值班电话，村里老人出现症状严重无法处理的，能迅速联系医院对接救治。”

健康守护不止在增冲村。为做好群众就医看病做好医疗力量保障，感冒发烧药等医疗物资保供的工作，目前，从江县已将省里批配12522份防疫健康包全部发放到基层，并对于重点人群采取“二包一”的方式落实到位。

“‘二包一’即一名党员干部加一名医务人员共同服务一名登记在册需要持续监测健康状况的重点人员，为紧急应对疫情防控，从江县迅速招考了43名医务人员，调动医疗力量分级分类救治患者；药品物资上，积极部署对接，集中采购退烧镇痛、祛痰止咳、抗病毒等几类药物首先向基层分配，同时运用好中药救治，中西药并用。”从江县卫生健康局党组书记、局长赖怡净说。

赖怡净介绍，下一步还将持续落实重点人群“二包一”责任，盯住管好65岁以上特别是有合并基础疾病的老年人等重点人群，抓好日常走访、早发现早介入早用药早治疗、及时转诊、重症抢救、持续加大对有基础疾病的后续跟踪治疗等工作。

根据研判，从江县农村疫情感染日新增感染者呈逐步下降态势，处于平稳阶段。目前从江县开展巡诊、防疫宣传已覆盖214个行政村四万余人次；乡镇卫生院、村卫生室药品物资供应充足。春节就在眼前，每日调度更紧凑，为乡亲们度过一个平安年，医务人员仍继续奔走在乡镇村落。