关于脐疝那些事，你想了解的都在这

黄月龙 广西钦州市第一人民医院

脐疝为临床普外科常见疾病，多发生于婴幼儿，但少部分成年人也可能会发生此病。脐部可见半球形或球形肿物、脐部疼痛或肿胀等为此病主要症状表现，若不能及时治疗，可能造成脐部发育不全问题。为帮助广大群众更好地认识脐疝，本文将对此病的相关知识进行详细介绍。

脐疝即脐部出现的疝囊问题。人体腹壁相对薄弱的组织或肌肉容易出现将器官组织突出至腹壁外的情况，从而形成一个小的袋状结构，即疝囊。通俗来讲，疝囊就是肚脐周围突起的一个肿物，在患者出现打喷嚏、哭泣、咳嗽时，该肿物会出现更为明显的突出表现。脐疝为新生儿与婴幼儿高发性疾病，成年人患此病的概率较低，多见于中年肥胖经产女性。此病大多无知觉症状，只有少数病变会出现局部膨胀或疼痛等不良表现，且与直疝、腹股沟疝等相似，医生应做好鉴别诊断工作。

诱发脐疝病症的因素较多，但是主要表现为患者腹壁组织或肌肉薄弱、腹部组织或肌肉功能发育不全，这些因素通常为先天性原因而形成，但也有少数是由后天性原因引起。对于先天性脐疝者而言，其在胚胎时期出现腹壁组织或肌肉未能完全性闭合的现象，因此出生后发生脐疝病症。对于后天性脐疝者而言，造成机体腹壁组织或肌肉薄弱的主要因素包括有慢性咳嗽、腹部手术、腹部瘢痕增生等。

脐疝的预防与治疗目前广受临床重视，现介绍如下：

脐疝的预防：对于婴幼儿脐疝者来说，通常具备病情自愈能力，无需实施特殊防治措施；对于成人脐疝者来说，应慎重进行腹部手术或做增加腹压的活动等。

脐疝的治疗：对于婴幼儿脐疝，可在1岁之内观察其有无自愈的情况，即出现逐步收缩脐部筋膜环的情况。2岁之前可实施非手术治疗技术，而后可继续等待观察有无逐步收缩脐部筋膜环的自愈情况，但是应警惕嵌顿问题。若达到2周岁，且影像学检查下发现脐疝病灶直径超过1.5cm，此时建议实施手术治疗，即在小儿肚脐周围1cm处做一个半圆形手术切口，将肚脐周围皮肤进行逐层剥离，使得腹直肌前鞘、疝囊、疝环充分暴露，接下来将腹白线从正中切开，将疝囊进行游离处理，并使得疝内容物复位，最后切除部分疝囊，并进行缝扎。对于成人脐疝者而言，建议及早实施手术治疗，尤其是对于已经发生嵌顿的成人脐疝患者来说，应开展紧急手术治疗。在实施成人脐疝手术治疗时，可在患者脐部周围做一个横形的椭圆形切口，将肚脐周围皮肤进行逐层剥离，使得腹直肌前鞘、疝囊、疝环充分暴露，解除粘连问题，切断疝囊的颈部，将紧密粘连的疝囊进行分离、切除多余组织，使得腹膜与腹横筋膜充分游离，横形对合缝合疝环后对周围腹直肌与腱膜进行游离，若有需要，还可实施重叠缝合处理步骤，最后缝合切口。

除了以上介绍的疗法外，临床发现，饮食对于脐疝病症的康复也有积极影响。建议日常生活中多食用新鲜的蔬菜水果、杂粮类主食，并注意补充坚果类食物，同时要保障人体所需的微量元素与维生素摄入充足，以上饮食原则有助于改善患者消化情况，并能达到促进排便、减轻腹压的效果，因此对脐疝的康复很有帮助。同时，饮食方面还可多食高蛋白类或容易提高免疫力类的食物，此类食物可避免因感冒等因素加重脐疝病症，对于此病的治疗也很有用。

需要注意的是，很多人对脐疝手术治疗存在恐惧、担忧等心理，尤其是不少婴幼儿脐疝患儿的家属担心手术治疗此病会极大损害婴幼儿健康，并可能会影响其生长发育。实际上，这一观念是有误的。目前，婴幼儿脐疝大多存在自愈趋向，即使实施手术治疗，现阶段临床中治疗脐疝的手术方案也均采用微创手术技术，切口小，恢复期短，不会严重影响婴幼儿日后生长发育，因此家属应转变这一错误观念，科学看待手术治疗。此外，大多患者通过及时诊断与防治可获得良好疗效，数据显示，此病治愈率高达99%，因此，建议出现相关脐疝症状后，应及时就医，以免耽误病情。

总而言之，脐疝是一种常见的临床疾病，虽然该病症不会对生命造成威胁，但是会影响患者的生活质量。若发现有脐疝症状表现后，应该立即前往专业医院就诊，并结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。