我市就危急重症患者救治形成专家共识

本文转自：益阳日报益阳日报全媒体讯（记者 张伊寒）如何确保危急重症患者第一时间得到有效救治？如何规范诊疗行为，提高救治水平？日前，市卫生健康委员会组织市级专家反复研究，形成专家共识。

专家认为，符合以下任意一项条件的，可收治到普通病房：新冠感染普通型需鼻导管吸氧但吸入氧气浓度（以下简称Fi02）< 41%，具有一个以上高危因素人群；新冠肺炎普通型患者需要值晚班或者生活不规律患者；大于60岁，或静息状态下与活动状态下血氧饱和度差大于5以上，存在氧储备功能下降的患者；经转换重症监护病房（以下简称IC U）治疗后病情平稳，未达到出院标准，仍存在基础疾病需要治疗的患者。

专家建议，根据病情危重程度，对危重患者分层收住IC U和可转换ICU病区治疗。符合下列任意一条，经医生会诊同意后可收治IC U。新冠重型需高流量吸氧且Fi02≥60%及新冠危重型患者；出现急性、可逆但危及生命的系统或器官功能不全，需要ICU的严密监护和生命支持者；慢性器官功能不全急性加重且危及生命，需要IC U的严密监护和加强治疗，有可能恢复到基础状态的患者；存在多种高危因素，具有潜在的生命危险，经过IC U的严密监护和有效治疗，有可能减少死亡风险的患者。重症资源有限情况下，优先收治需要有创机械通气支持呼吸及大剂量血管活性药物支持循环者。

可转换IC U（亚重症病房）收治标准为：新冠感染重型需高流量吸氧但Fi02< 60% ,具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗，有可能减少重症风险的患者；新冠感染轻型或者普通型合并各种易引发重症化基础的疾病和高危因素；慢性疾病包括但不局限于心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤、免疫功能低下等患者合并新冠感染，出现急性加重迹象，且可能进一步发展危及生命，需要严密监护和加强治疗的患者；新冠感染，大于75岁，或肥胖等患者，存在氧储备功能下降的患者；经IC U治疗后病情平稳，未达到出院标准，仍存在病情变化风险，需要进行监护的康复患者。

专家认为，体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的，符合出院标准。出院后进行7天居家健康监测，患者要佩戴好口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，用过的纸巾、口罩、生活垃圾等装入塑料袋放置在专用的垃圾桶，分餐饮食，做好手部卫生，保证充足的营养和睡眠，外出时带好口罩。