脖子长疙瘩切口在腋窝 宁阳县第一人民医院这项技术治疗与美观并存

鲁网12月18日讯不久前，李女士无意中发现自己脖子里有个核桃大小的疙瘩，来泰安市宁阳县第一人民医院检查后，医生说是“甲状腺结节”，需要手术。

听到“手术”俩字，李女士一下子就犹豫了。原来，早年间，李女士的嫂子曾经做过这个手术，术后不但说话声音嘶哑，脖子里还有一条“自杀式”的大疤瘌，以致于至今不敢穿低领的衣服，夏天也要在脖子里带个丝巾。但是这样留着也不行啊，万一再有别的症状，岂不是更麻烦！

做了几天思想斗争之后，李女士鼓起勇气来到医院准备做手术，宁阳县第一人民医院普外一科副主任刘伟接待了她，听完她的描述，又仔细做了检查，刘伟表示这种情况的确要尽快手术。

多数情况下，甲状腺结节无任何症状，并且甲状腺功能也是正常的。如果在喉结下方触摸到肿块，会在吞咽时跟着喉结一起上下移动，就要注意可能是甲状腺结节。

常见症状：疼痛，有些患者会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感。水肿，部分恶性或者晚期甲状腺结节患者可能会出现颈部水肿。压迫症状，当结节压迫周围组织时，如气管、食管和喉返神经，出现相应的压迫症状。压迫气管时出现呼吸不畅、咳嗽、运动后气喘、严重者可出现呼吸困难；压迫食管出现吞咽困难；压迫喉返神经则引起声音嘶哑或者失声。

除此之外，还会引起与激素相关的症状。当患者伴有甲状腺功能亢进时，会出现心悸、出汗、手抖和消瘦症状，患者容易激动，严重时烦躁不安、易怒；甲状腺功能减退时，会出现怕冷、全身乏力、记忆力减退、疲劳、心慌、心乱、胸口不适等症状。

犹豫再三，李女士开口问道：“嗓子哑就哑了，能不能用点能美容的那种线，让疤瘌小点？”

当刘伟告诉她做这个手术的口子在脖子上而是在腋窝的时候，李女士震惊之余，也颇为怀疑，脖子里的疙瘩在腋窝做切口，这怎么看都不挨着啊。

“这医生该不是忽悠人的吧？”李女士心里嘀咕着，但是出于对医院的信任，她还是同意了手术，但是私底下还是偷偷准备了一条小丝巾。

查无手术禁忌之后，刘伟很快就为李女士安排了手术。在手术室和麻醉科的配合下，为李女士切下了直径达6公分的疙瘩，而腋窝处的切口仅有4公分。

“还真是一点疤都没有哎……”术后第二天，李女士迫不及待的拿着小镜子左照右照。不仅如此，她还可以正常喝水，吃一些流质食物了，嗓子也没哑，这让她非常高兴，同时也纳闷，这脖子里的疙瘩怎么从腋窝的切口里出来的呢？

原来，在2020年，宁阳县第一人民医院普外一科就开展了无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术，该手术在腋窝下做切口，通过人体内的自然腔隙，用细细的超声刀把肿物切除，不仅脖子上不留任何疤痕，还避免了患者术后咽喉不适、嗓子嘶哑等并发症。

刘伟就是最早被选派到浙江省人民医院进修学习此项新技术的骨干力量之一，学成归来后，这项技术逐渐推广，成为甲状腺手术的新趋势。

在当时，此技术的成功开展，弥补了泰安市地区，乃至县级医院无充气腋窝入路全腔镜下治疗甲状腺疾病的技术空白。

出院时，李女士开玩笑说，白费了她精心准备的花丝巾了。

宁阳县第一人民医院普外一科团队不断发展新技术，在经腋窝入路腔镜乳腺手术上实现创新，几乎可涵盖所有的手术方式，包括良性、恶性肿瘤切除术、经腋窝腔镜乳腺皮下腺体切除术、腔镜乳腺癌保乳手术、腔镜皮下乳腺腺体切除一期假体植入术，并于2020年12月8日完成了“无充气腋窝入路腔镜乳腺癌根治术”，填补了县市区域的空白，使科室整体技术水平迈上了新台阶。

继“无充气腋窝入路腔镜乳腺癌根治术”后，团队不断创新、进取，总结上千例乳腺微创旋切术的手术经验，注重手术细节，大胆创新，在原旋切手术技巧上进行改良，实现乳腺结节微创、零疼痛的治疗效果。

科室团队将为更多的甲状腺、乳腺疾病患者制定个体化的治疗方案，使患者尽可能减少因术后瘢痕带来的心理负担及创伤，让更多的患者术后一样自信满满，美丽如初，让健康与美丽同行。（通讯员 孙峰松）

责任编辑：张斌