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脑梗死：沉默的"脑中风"，你了解多少？
一、什么是脑梗死？
脑梗死，又称缺血性脑卒中，俗称"脑中风"，是由于脑部血管突然阻塞，导致血流中断，脑组织因缺氧、缺血而坏死的一种急性脑血管疾病。它占所有脑卒中的70%-80%，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，是全球第二大死亡原因。
二、为什么会发生脑梗死？
脑梗死的发生主要与以下因素有关：
1. 动脉粥样硬化：血管内脂质沉积形成斑块，使血管狭窄或破裂形成血栓，堵塞脑血管。
2. 心源性栓塞：心房颤动、心脏瓣膜病等疾病可能导致血栓脱落，随血流进入脑动脉。
3. 小动脉闭塞：长期高血压或糖尿病可导致脑内小血管硬化、闭塞（俗称"腔隙性脑梗死"）。
4. 其他原因：如血管炎、血液高凝状态、动脉夹层等。
三、脑梗死有哪些预警信号？
牢记"FAST"原则，早期识别可挽救生命：
F（Face，面部）：突然出现口角歪斜、面部麻木。
A（Arm，手臂）：一侧手臂无力、麻木，抬起时下垂。
S（Speech，言语）：说话含糊不清或无法理解他人语言。
T（Time，时间）：立即拨打急救电话，争取黄金救治时间（发病4.5小时内）。
其他症状可能包括：突发眩晕、视物模糊、剧烈头痛、行走不稳等。
四、脑梗死的危险因素
1. 不可控因素：年龄（55岁以上风险增加）、性别（男性略高）、家族史。
2. 可控因素：
高血压（首要危险因素）
糖尿病
高血脂
吸烟、酗酒
肥胖、缺乏运动
心房颤动（导致心源性栓塞）
五、脑梗死如何治疗？
时间就是大脑！每延误1分钟，脑细胞死亡190万个。
1. 急性期治疗：
静脉溶栓（发病4.5小时内适用，常用药物阿替普酶）
血管内取栓（对大血管闭塞有效，可延长至24小时）
2. 长期治疗：
抗血小板药物（如阿司匹林）
控制血压、血糖、血脂
康复治疗（语言、运动功能训练）
六、如何预防脑梗死？
1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果，少吃加工食品。
2. 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
3. 戒烟限酒：吸烟使卒中风险翻倍，酒精每日摄入不超过25克。
4. 控制慢性病：高血压患者血压应＜140/90 mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。
5. 定期体检：40岁以上人群每年检查血压、血糖、血脂、心电图。
七、康复与预后
脑梗死患者可能遗留偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症，但早期康复训练（发病后6个月内是关键期）可显著改善功能。家庭支持、心理疏导同样重要。
总结
脑梗死虽凶险，但可防可治。记住"FAST"信号，抓住黄金救治时间，同时通过健康生活方式降低风险。保护脑血管，就是守护生命的质量！ （作者： 滕州市中心人民医院神经内科二病区主任 马磊）
责任编辑：王 娟
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快照生成时间：2025-07-10 17:45:04
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