还没好透就去上学病情易反复？儿科专家：身体养护也很重要

气温又将骤降，申城开启“换季”模式以来，支原体感染、流感成为上海市民持续关注的高热度话题，近3个月来，上海各大医院门急诊持续高位！新闻晨报魔都换季系列讲陆续直击沪上各大医院门急诊。在蹲点医院急诊期间，记者看到，有市民无故胸闷却是由肺炎引起，6点起床挂水当起挂水“特种兵”，有人头痛、胸闷查下来却是支原体肺炎。在儿童专科医院内，儿科门急诊量持续高位运行。为此，我们也对话了儿感染科、成人呼吸科专家。在专家们看来，不少人没有完全恢复就去上学、上班，病情容易反复。

还没好透就去上学，二刷三刷的孩子不少

“流感或支原体感染后，一定要养好身体，全部恢复了，达到健康状态再去学校，这点很重要。”上海新华医院儿感染科副主任医师俞慧菊强调说。

现在有些家长面对孩子生病很着急，跟我们说孩子读五年级了或者读六年级了，生一天病会耽误学习，有些孩子病情没有完全好，有的甚至发着烧，就去上学。

这些做法是我们医生不建议的。

当下，申城不少学校对于流感或支原体感染后，学生的返校时间是有规定，流感规定退烧48小时以后，再去学校。

“但我觉得最好还是在家里多养几天，不要一到时间马上去学校。”俞慧菊表示，症状消失后，身体的养护同样重要，急着去学校实际上对小孩是不利的，这个季节是各种疾病的传染期，我们在急诊或门诊会看到有的孩子流感还没完全好，又感染上了支原体或者腺病毒，二次或三次之后，对身体会有比较大的创伤。我们可以建议学校也要配合，改成网课，或者改成在家里补课，这样在不落下功课的同时也有利于孩子的恢复。

放了寒假，病人就会减少

秋冬季节是呼吸道感染性疾病的高发季节，从9月份以来，儿童的呼吸道感染病相比前期是越来越多，门急诊持续就诊量很高。

9月份，杨浦区新华医院新儿科大楼的急诊预检台

“我们在做呼吸道检查的时候看到，当下感染的病人中病毒的种类还是比较多，目前医院存在多种病毒，支原体、流感、甲流、乙流、合胞、腺病毒、鼻病毒……”俞慧菊说，进入秋冬接诊量高是年年都有的情况，今年感染性疾病的情况实际上同往年是一样的。“放寒假后，感染会有所缓解，就诊患者会变少。”

一方面，病毒也怕冷，气温降低，各种病毒也会相应减少，另一方面，小朋友放假了，都在各自家里，不会聚在一起，因此相互之间的感染几率也变小，支原体肺炎、流感等病人也会变少。

我估计进入寒假，也就是1月中旬以后，儿童的流感、支原体等疾病会减少，病人也会减少。

俞慧菊说，他们诊室往年也是这样，10-12月份病人很多，但一到过年寥寥无几，几乎没病人。

什么时候去医院？医生建议：3种情况一定要就诊

“孩子出现了什么样的症状一定要去医院？”这是不少人关心的问题，很多家长一方面担心孩子的病情，一方面又害怕去了医院折腾的同时还会交叉感染。

“如果刚开始发烧，或者只有38℃左右，可以在家观察，”面对上述问题，俞慧菊说，“但有三种情况一定要去医院的。一是高烧，或持续低烧。“体温量下来到达39℃、40℃的高烧，代表炎症很厉害；发烧超过24小时，或者72小时还没有退烧，都需要到医院验个血。”

二是呕吐严重。因为现在正是秋冬季节，也是胃肠道感染的发病季节，如果呕吐得很厉害，还拉肚子，也要来医院的。三是哮喘病人。

“不少医院上线预约制，智慧减少逗留时间”

怎样在就诊的过程中防止交叉感染？俞慧菊说，上海的一些医院上线了预约制度，让患者可以分时间段来，并且优化流程，减少在医院的逗留时间。新华医院搞了个预约制度挺好的，按照预约的时间来医院，在手机上自助操作，开诊前化验，直接先去抽血化验、查病体，出结果后找医生看报告。这样一来，到医生诊室一次就看完了，减少了等待的时间，这样也能在医院少逗留一些时间。

不过，不按照预约时间就诊是包括俞慧菊在内的不少医生比较头疼的问题。不少家长虽然在手机上挂号了，但约好的8:00-8:30都不来，导致虽然挂号挂满了，但诊室早上8点都是空空荡荡的，到9点多开始人很多。其实会把整体门诊的时间往后拖，就像昨天，上午的门诊我看到下午一点多才结束。

市民和医生共同配合医院的预约制度，缩短市民在医院逗留的时间，也是为了降低市民在医院感染其他病毒的几率。

“另外，到医院一定要戴好口罩。”在采访中，俞慧菊多次提出到医院记得做好防护的建议，“而且做好防护措施不是一般的口罩，我觉得应该是戴好N95口罩。”

对于要不要戴口罩防护，俞慧菊说，要分场合地戴口罩。并不是说人多就要戴口罩，在班级里二十几个人，没有人发烧咳嗽，可以不用戴口罩；但在商场、地铁等人多的场所，你无法确认周围环境里有没有病毒的情况下，建议戴好口罩，做好防护。

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