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消化道大出血,医生用新型尼龙绳对出血根部进行套扎(俗称荷包缝合),巧妙地解决了这个大麻烦。
两个病例中,患者都是反复呕血伴黑便前往江南大学附属医院急诊,急诊胃镜探明病因均为患者肝硬化后发生的胃底静脉重度曲张破裂出血所致,如不及时处理,随时有再次大出血风险。以往常规的内镜治疗多采用钛夹阻断部分曲张静脉来源支及流出支。但这两例患者血管瘤巨大,钛夹不能完全阻断曲张静脉的血流,在注射硬化剂与组织胶治疗过程中极易发生异位栓塞的可能,从而增加治疗风险。
经过反复商讨,医院消化内科主任薛育政、返聘专家葛继强及团队骨干成员决定使用尼龙绳套扎的方法进行改良。该团队使用尼龙绳从根部对静脉瘤进行套扎(俗称荷包缝合),使其血供完全被阻断,之后再进行硬化剂和组织胶注射治疗。这样便能有效防止硬化剂及组织胶治疗对脾、肾及肺等重要脏器异位栓塞的可能。技术上的微小创新对患者的生命安全提供了可靠的保障。
据悉,内镜下利用尼龙绳等套扎血管瘤,通过阻断曲张部位血流,在此基础上再进行硬化剂及组织胶的充填,使血管完全闭塞,达到止血及防止再出血效果。创新后的治疗方案具有疗效好、成本低、痛苦小、并发症少等优点。
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快照生成时间:2023-02-24 23:45:15
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