孕产妇更容易发生流感合并肺炎？北京家恩德仁医院教孕妈如何预防流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，每年的冬春季节也是流感等多种呼吸道疾病的高发季节，在很多人的认知中，流感与普通感冒差不多，不吃药也能自愈，但实际上，北京家恩德仁医院提醒大家，流感不等于普通感冒。

北京家恩德仁医生表示：二者从症状上的区别主要是普通感冒——症状较轻，主要表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，通常伴有低热或无发热，全身中毒症状较轻，一般在3至5天内自愈。流感：症状较重，起病急，表现为高热(38℃~40℃)，全身症状明显，如头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、寒战等，同时伴有剧烈咳嗽和乏力。严重者可能并发肺炎、急性呼吸窘迫综合征等并发症，甚至危及生命。小于5岁、大于等于65岁;孕妇、产后2周内;有慢性基础疾病的人群都属于流感并发症高危人群。

孕产妇更容易发生流感合并肺炎

怀孕期间，女性的免疫系统为了减少对胎儿的排斥，会出现一定程度的下调，因此更容易罹患流感。与此同时，子宫的逐渐增大导致肺部空间受限，呼吸功能随之减弱，这无疑增加了孕妇遭遇呼吸困难及肺炎感染的风险。此外，孕期血容量的增加也加重了心脏的负担，进一步增加了肺炎可能带来的健康风险。孕产妇如果合并肺炎，严重时可能导致孕妇出现呼吸衰竭、脓毒症等并发症，增加早产、流产的风险，甚至危及生命。北京家恩德仁医院妇产科医生告诉大家，对胎儿而言，虽然流感病毒经胎盘传播极少见，但孕妇发生流感仍可能对胎儿有不良影响，包括增加唇裂、神经管缺陷、脑积水及先天性心脏缺陷的风险，还与妊娠丢失、早产、胎儿生长受限和死胎的风险升高有关。尤其值得注意的是，高热是流感的常见临床表现，也是导致母儿不良预后的独立危险因素，使用退热剂有可能降低该风险。

北京家恩德仁医院保健科提醒孕产妇家庭：当孕产妇出现这些症状时，及时就医，不要硬扛。

孕妈们流感的表现会比一般人更严重一点，会突然发热、干咳、肌肉酸痛，发热时，体温通常为37.8-40.0℃，个别孕妈妈可能还会恶心、头痛、咽痛，不过不必太担心，一般及时用药后都可以痊愈。但当孕产妇出现持续高热不退、久咳不愈(或伴有痰液乃至血丝)、呼吸困难(即便在静息状态下亦感呼吸不畅)、胸痛(深呼吸或咳嗽时会明显加剧)，以及诸如乏力、食欲减退、心跳增速等全身症状，应警惕肺炎，立即就医，切勿拖延。

北京家恩德仁医院：孕妈妈如何预防流感?

所有预防流感的手段中，流感疫苗接种是孕妇最直接和最有效的方式，它可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险，并且可通过胎传抗体保护 6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》指出，建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。疫苗接种注意事项：接种流感疫苗通常在 2～4 周后体内可产生具有保护水平的抗体，6～8 月后抗体滴度开始衰减。对疫苗中所含任何成分(辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害支配面部、四肢和躯干的神经)的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。使用免疫抑制剂如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗，可能影响接种后的免疫效果。服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种灭活疫苗。北京家恩德仁医院保健科医生告诉大家，接种完成后应留下观察至少 30 min 再离开。除了接种疫苗预防之外，还应保持良好的个人卫生习惯，膳食营养均衡，保持充足睡眠、适度运动增强体质和免疫力，保持手卫生和环境卫生，尽量少去人群密集的场所活动，一旦发生不适及时就医。

医学审稿人：妇产科主任医师张彦芳，从事妇产科临床工作40余年，艾梅乙丙母婴感染阻断中国专家，原三甲医院妇产科主任/北京朝阳区医疗事故技术鉴定委员会专家库成员，北京家恩德仁医院妇产科临床督检负责人。

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责任编辑：吴英兰