新质生产力赋能 佛山禅医高质量发展

本文转自：广州日报

机器人医院不是梦

新质生产力赋能 佛山禅医高质量发展

医生使用第四代达芬奇手术机器人进行手术。

医疗团队利用佛山首台M6射波刀治疗肿瘤患者。

医生在骨科机器人辅助下进行腰椎间植骨融合手术。

线上热搜、线下热议，被写进政府工作报告的“新质生产力”，成为2024年“第一热词”。

医疗机器人作为一个多学科交叉融合的大型医疗装备，属于人工智能领域难度极高、备受瞩目的类别。在佛山复星禅诚医院（下称“佛山禅医”），达芬奇机器人凭着“裸眼3D+540°旋转臂”成为外科医生“神队友”，那看不见的手术刀“射波刀”能精准切割肿瘤，骨科手术机器人“天玑Ⅱ”“上岗”成为医生“好帮手”……一幅幅创新科技医疗场景落地的画面正扑面而来，向“新”而行，新质生产力为医院高质量发展添砖加瓦！

文、图/高敏华、李爱玲、陈琳、邢莹

裸眼3D+540°旋转臂 “达芬奇”成为外科医生“神队友”

随着医疗技术的不断发展，在人工智能赋能下，手术机器人开始广泛应用于医疗各细分领域。其中，达芬奇机器人凭借“裸眼3D+540°旋转臂”，成为外科医生的“神队友”。

冼先生检查发现肾上腺外长了嗜铬细胞瘤，位于左侧腹膜后，紧贴胰腺，底部更是与腹主动脉和肾动静脉粘连密切，手术风险极大。正当他一筹莫展之际，幸运地遇到了佛山禅医特聘的中华医学会泌尿外科学分会主任委员黄健教授。黄健查看检查结果后，决定用达芬奇手术机器人切除肿瘤。术中黄健驾驭机器人，小心翼翼地把肿瘤与周边组织剥离开来，经过3个小时的手术，成功为患者切除肿瘤。

“与传统的腹腔镜手术相比，达芬奇手术机器人在机械臂上自带有可以进入人体内部的特殊镜头，从而产生3D图像，可将手术画面放大10倍到15倍，能更好地辨认和保护神经血管束。而且达芬奇手术机器人的器械臂灵活，仿真手腕器械各拥有7个旋转自由度，能540°无死角旋转，人机合一，控制系统还能自动滤除人手的震颤。”泌尿外科主任郑彬表示，因具有高度的自动化和智能化特点，手术机器人可以承担部分重复性和高强度的手术任务，减轻医生工作负担，使医生能够更专注于手术的关键环节。

冼先生是众多受益于达芬奇机器人的患者之一。据了解，自去年达芬奇机器人“上岗”以来，广泛应用于泌尿、胸外、妇科、胃肠、肝胆胰、乳腺等微创领域，佛山禅医已使用这一医疗“黑科技”完成了两百余台手术。

看不见的手术刀 也能精准切除肿瘤

对于无法手术或不愿意手术治疗的患者，科技的发展也带来可替代手术的治疗方案。一位来自北京的前列腺癌患者，因为担心手术对性功能及尿控功能有影响，希望寻求不开刀不流血的治疗方案。他找到了佛山禅医肿瘤精准诊疗中心主任、国际射波刀质控规范制定人、北美放射外科协会唯一的亚裔董事杨军教授，在经过国际MDT多学科联合会诊后，专家团队为患者制定了射波刀治疗方案。在一周内门诊完成5次射波刀治疗，无需住院，患者治疗结束后就飞回北京，不影响工作和生活。

射波刀有着“治瘤黑科技”的亮眼标签，它独有的影像引导追踪功能可精准锁定肿瘤，对于肺部、肝脏、胰腺等运动器官内的肿瘤和复杂的病灶，治疗时可持续跟随肿瘤移动，全程校验监测肿瘤定位，精准消除肿瘤，最大限度保护周围器官。

“自己利用所学治愈了许多国外肿瘤患者，但却不能给国内患病的同胞带来健康，这是莫大的遗憾。”杨军抱着一颗济世报国的心毅然回国，在佛山禅医创建肿瘤精准诊疗中心，组建了一支具有国际水准、经验丰富、造诣深厚的专家团队，开展国际多学科MDT专家会诊，引进数台尖端诊疗设备，包括佛山第一台“治瘤黑科技”M6射波刀、“放疗超人”美国新一代直线加速器（Vital Beam）、“一针除癌”CAR-T疗法和“查癌神器”PET-CT等，为肿瘤患者配置目前肿瘤精准治疗领域的先进治瘤“武器”。

“从2022年6月佛山第一台M6射波刀落户禅医，至今不到两年已完成超过600例肿瘤放射治疗，中心的诊治水平已与国际接轨，并开始在临床科研方面发力。”杨军表示，目前佛山禅医正在组建肿瘤精准实验室以支持临床科研开展，希望10年内建设成有国际影响力的、一流水平的、集科教研为一体的肿瘤诊疗中心。

“精准、微创、智能、安全” 骨科机器人“上岗”成医生“好帮手”

骨科手术风险较高是外科界的共识，主要是因为手术位置较深且靠近血管和神经。而骨科机器人的出现，使骨科手术定位更加精准，安全系数大大提高。

钟女士因为20多年前不慎跌倒后导致腰椎滑脱，遗留下腰痛的老毛病，发作时双腿都不受控制地发抖，根本站不住。“由于患者腰椎滑脱时间较长，椎弓根变形变细，这给手术带来一定的难度。”佛山禅医脊柱中心主任陈光福表示，针对钟女士的情况，团队决定在骨科机器人辅助下进行L4-S1置钉、腰椎间植骨融合手术。

手术过程中，陈光福在骨科手术机器人图像融合手术规划功能的辅助下，通过多维度CT图像融合技术完成三维模型构建，从而规划出最佳置钉路径，使椎弓根钉能固定得更牢固。方案确定无误后，骨科机器人将6枚椎弓根钉一次性精准置入预定位置，精度误差在亚毫米级，极大避免了周围神经和血管损伤，确保手术安全。术后第一天，钟女士就能下床走路。

“今年1月1日引入骨科手术机器人‘天玑Ⅱ’，至今已完成超100台手术，患者的反馈都非常良好。”陈光福表示，骨科手术正向微创发展，机器人辅助手术除了应用于四肢、骨盆、颈、胸、腰、骶、脊柱全节段等手术，今后还会引进如关节机器人等更多骨科机器人，帮助医生更精准、更微创、更稳定地完成手术。

机器人医院不是梦

在科技飞速发展的今天，人工智能正逐渐成为医疗医药领域创新的关键驱动力。就医，这一生命中不可避免的体验，正在被重新定义。

“2022至2024年，外科手术机器人、射波刀、骨科机器人接连落地，我们会注意到医院的诊疗在多个方面发生了显著的变化。”复星健康CEO、佛山禅医院长胡航表示，对患者来说，手术伤口更加微小，缩短了手术时间和康复周期，就医的安全性、舒适度有了更好体验；对医护而言，不仅大大提高了工作效率，而且减少术中的透视次数和时间，保护了医护人员免受辐射损伤；对医疗技术的创新，在多位国家级优秀、顶尖医学大家的加盟和带领下，多学科实现了高难度复杂手术的技术突破，如泌尿外科开展了后腹膜肿瘤手术、巨大膀胱憩室切除手术及原位新膀胱再造手术等，妇科完成了QM-C1型（保留盆底自主神经广泛子宫切除术），该手术在全球暂无相关文献记载。

新质生产力起点是“新”，关键在“质”。谈到打造机器人医院的未来蓝图，胡航透露，佛山禅医在医疗技术创新方面一直保持着前瞻性和敏锐性，致力于打造一个高效、便捷、个性化的医疗服务体系。在这个体系中，机器人将扮演重要的角色，成为医生的得力助手和患者的贴心伙伴。但医生的思维和判断力是机器人无法替代的，因此，医院会加强团队培训，提高医护团队的协同作战和驾驭机器人的能力，确保能够更加默契、高效地救治患者。“在坚持高质量发展过程中，我们希望能够更好地应用最先进的医疗技术项目和手段，能够去开展更优质的服务，也就是说高质量的医疗技术和高品质的医疗服务本身就是我们的立足和不断精进的方向。”胡航说。

“做一台机器人手术会更贵吗？”据了解，2024年版的健康·佛医保已明确达芬奇手术机器人费用纳入报销范围，个人自费部分（超2万起付标准）的费用按60%的比例报销，这样很大程度上减轻了社会的压力，也让更多的患者享受到科技进步带来的健康成果。

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