“牙疼不是病，疼起来真要命！”——牙髓炎的真相大揭秘

黄晓思 广西天琴口腔医院有限公司龙州唯美口腔门诊部

“牙疼不是病，疼起来真要命！”这句俗语想必大家都不陌生，它形象地描绘了牙疼带来的痛苦。而牙疼的罪魁祸首之一，就是牙髓炎。今天，就让我们揭开牙髓炎的神秘面纱，了解它的成因、症状以及预防方法。

一、什么是牙髓炎？

牙髓炎，顾名思义，是牙髓组织发生的炎症反应。牙髓，这个位于牙齿内部、被坚硬的牙本质所包裹的软组织，一旦遭受细菌侵袭，便会引发炎症。

二、牙髓炎的“罪魁祸首”

细菌入侵：细菌通常从牙齿冠部侵入，但也可能通过根尖孔、侧副根管等途径逆行感染，甚至经由血液循环抵达牙髓。

化学刺激：一些用于牙齿修复的材料，如充填材料、酸蚀剂、黏结剂等，可能对牙髓产生化学刺激，引发炎症反应。

物理损伤：急慢性创伤可能导致根尖部血管受损，影响牙髓血液供应，进而引发牙髓变性、炎症甚至坏死。过高的温度或温度的急剧变化，例如补洞时未使用冷却剂、深洞填充未垫底等，都可能引起牙髓充血，最终发展为牙髓炎。

免疫反应：进入牙髓的抗原物质可能引发机体的特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周组织的损伤。

三、牙髓炎的“信号弹”：症状识别

牙髓炎并非悄无声息，它会通过一系列“警报信号”来提醒我们。根据症状的缓急，牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，它们的表现各有特点：

(一)急性牙髓炎：来势汹汹的剧痛

急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，其特点是发病急、疼痛剧烈，患者常被折磨得寝食难安。具体表现为：

自发性剧痛：即使没有外界刺激，牙齿也会突然出现尖锐剧烈的疼痛，让人措手不及。

阵发性发作：疼痛并非持续不断，而是呈阵发性，即疼痛持续一段时间后会缓解，但很快又会卷土重来，且疼痛程度可能逐渐加重。

冷热刺激敏感：冷热刺激会加剧疼痛，患者常因害怕疼痛而不敢喝冷水或热水，甚至不敢吸冷气、不敢刷牙。

夜间疼痛加剧：夜深人静时，疼痛往往更加剧烈，患者常因疼痛难以入眠或从睡梦中疼醒。

疼痛难以定位：由于牙髓神经分布的特点，患者通常无法准确指出疼痛的牙齿，疼痛常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头面部，但不会跨越到对侧。

晚期症状：当牙髓炎发展到晚期，牙髓化脓时，会出现“热痛冷缓解”的现象，即热刺激会引发剧痛，而冷刺激能暂时缓解疼痛，患者常通过含漱冷水来止痛。

(二)慢性牙髓炎：隐匿潜伏的隐患

慢性牙髓炎是临床上最常见的类型，但其症状往往不典型，容易被忽视。具体表现为：

自发性疼痛：疼痛一般较轻，多为隐痛或钝痛，且呈阵发性发作，可能长期存在。

刺激后疼痛：温度刺激、化学刺激或食物压迫可能引发疼痛，但疼痛反应可能延迟出现，患者常感到咬合不适或轻度叩痛。

疼痛可定位：与急性牙髓炎不同，慢性牙髓炎患者通常能够明确指认疼痛的牙齿。

无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，都是口腔健康发出的警报。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗，造成更严重的后果。

四、防患于未然：预防牙髓炎

正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保每个牙面都清洁到位。

饭后漱口：饭后及时用清水或含氟漱口水漱口，可以有效清除口腔内残留的食物残渣，减少细菌滋生的机会。

控制糖分摄入：尽量减少食用糖果、蛋糕、碳酸饮料等高糖食物，避免给细菌提供滋生的温床。

日常防护：日常生活中要避免牙齿受到意外撞击，不要用牙齿咬开硬物，如啤酒瓶盖、核桃等。在进行球类、搏击、骑行等可能导致牙齿受伤的运动时，务必佩戴专业的运动护齿套。

定期洁牙：每半年到一年进行一次洗牙，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑，保持口腔清洁，预防牙周疾病的发生。

牙髓炎虽然可怕，但只要我们了解它的成因、症状和预防方法，就能有效避免它的发生。记住，口腔健康是全身健康的重要组成部分，让我们从今天开始，关注口腔健康，远离牙髓炎，绽放自信笑容。