守护大脑安全：了解颅内动脉瘤手术后的注意事项

本文转自：海南特区报

随着医学技术的不断进步，颅内动脉瘤手术的成功率逐渐提高。然而，手术的成功并不意味着一切都已经结束。术后护理在颅内动脉瘤患者的康复过程中同样重要。本文将详细介绍什么是颅内动脉瘤、症状以及手术后的护理注意事项。

一、什么是颅内动脉瘤

颅内动脉瘤不是肿瘤，它是指我们头部血管分叉处或主动脉上的异常膨胀，形状通常像个球或梭子，如果把动脉血管比作是一根水管，动脉瘤就好比是水管壁外面长了瘤状的凸起。如果血管壁过于脆弱，这个瘤就有可能破裂，导致脑内出血。

二、颅内动脉瘤的常见症状

1.剧烈的头痛：颅内动脉瘤破裂时，常常引起剧烈的头痛，有人形容为爆炸感或最严重的头痛之一。

2.视力问题：颅内动脉瘤压迫动眼神经时会出现动眼神经麻痹，表现为单侧眼睑下垂，瞳孔散大、内收，上、下视不能，直接、间接对光反射消失。

3.颅内高压症状：体积较大的未破裂动脉瘤因为挤压脑组织，则会出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状。

4.若颅内动脉瘤突然发生破裂，70%的患者出现雷击样头痛、颈后部疼痛，短时间内可出现意识障碍甚至昏迷，严重者可危及生命。

三、颅内动脉瘤术后注意事项

1.体位护理

手术后要躺在床上休息24小时，醒来后可以把床头抬高30°，但不要扭曲头部。同时，手术后的穿刺点需要固定6-8小时，第二天可以取下弹力绷带和纱布。

2.病情观察

A.手术部位：要观察手术后的穿刺点有没有渗血、渗液或肿胀，同时也要注意观察穿刺侧肢体的颜色和温度。

B.预防并发症：要留意颅内出血、脑血管痉挛和癫痫等常见并发症的征兆：

（1）颅内出血：如果患者变得昏迷程度更深，呼唤不醒，头部引流管引出的液体颜色变红或变深，引流量增多，可能是颅内出血。

（2）脑血管痉挛：头痛、意识障碍、持续高热可能是脑血管痉挛的前兆，需要立即告知医护人员，并按照医生的指示使用抗脑血管痉挛药物。

（3）癫痫：手术后要按时使用抗癫痫药物，不要随意减少或停止用药。

3.饮食护理

手术后清醒后口渴可以喝少量的温水（约50-100毫升）。手术当天不要吃东西，第二天可以开始喝流质或半流质食物。要注意的是，术后患者需要充足营养来支持身体恢复。应给予富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。同时，要控制油脂的摄入，避免辛辣、刺激性食物。

总之，颅内动脉瘤手术后的护理注意事项包括体位护理、病情观察、饮食护理等方面。通过遵循这些注意事项，可以有效地促进颅内动脉瘤患者的康复，守护大脑安全。

中南大学湘雅医学院附属海口医院（海口市人民医院） 王小霞