锡山人民医院鹅湖分院呼吸与危重症医学科：专业团队护航“畅快呼吸”

本文转自：无锡日报

近日，84岁的胡老伯（化名）因呼吸困难、面色苍白于凌晨被家人送至鹅湖分院急救，诊断为急性呼吸衰竭。紧急病例讨论后，呼吸科陆红梅主任为患者进行了气管镜检查术，镜下吸出大量脓性分泌物，并在气管内取出一小块被果冻样物质包裹的硬质异物（性质不明），整个手术过程持续20余分钟，病人呼吸困难明显好转。65岁的顾阿姨（化名）阵发性咳嗽1月有余，咳痰且伴气喘，偶有咯血。期间，患者辗转就医，症状未有明显好转，后就近选择了鹅湖分院再次尝试。呼吸科以“重症肺炎”将其收入住院。经过沟通，患者在完善支气管镜检查、肺泡灌洗NGS和免疫组化后，确诊B细胞淋巴瘤，为患者后续治疗提供了参考。春节至今，鹅湖分院已完成支气管镜下各类介入治疗手术21例，确诊了真菌感染、不典型病原体感染、肿瘤等原因导致的各类呼吸系统疾病。

2018年12月，国家卫生健康委正式发布《呼吸学科医疗服务能力指南》，呼吸与危重症医学科规范化建设项目得到高度重视与支持。在这样的背景下，无锡市锡山人民医院鹅湖分院积极筹谋，于2019年正式组建呼吸与危重症医学科并大力发展，医护成员中不乏在三甲医院呼吸科临床工作多年的中坚力量。这样一支“年轻”的队伍，在来势汹汹的新冠疫情中顶住压力、冲锋在前，擦亮了鹅湖分院呼吸与危重症医学科的招牌，也为更多患者在“家门口”解决了疾病难题。

71岁的华老伯（化名）在健康体检中不幸被查出肺大细胞神经内分泌癌，瘤体达15厘米大小，没有手术机会，唯一的治疗方法是化疗。连续3次化疗后，因为骨髓抑制，华老伯被告知无法继续治疗。眼看着停药后肿瘤又开始长大，咳嗽咳痰症状日趋严重，一家人求医无门。听说鹅湖分院呼吸科可以开展晚期肺癌个体化综合治疗，抱着试试看的态度，他们找到了陈翔宇主任。陈主任了解了老伯的具体情况后，为其量身定制了周密的治疗方案。令人欣喜的是，经过十多天的调整，华老伯的白细胞、血小板等指标达到了化疗指征，于是陈主任又为老伯制定了适合其身体状况的化疗方案。随后不久的第一次化疗顺利结束，老人没有明显不适，且咳嗽咳痰症状也明显改善。出院当天，一家人迫不及待地给12345市民热线致电，表达他们的感激之情。

锡山人民医院鹅湖分院呼吸与危重症医学科虽然是医院近年组建的新兴科室，但专科能力在规范化的发展中不断提升，目前正在积极争创无锡市二级医院临床特色专科。科室开放床位30张，年收住入院患者近1200人，出院患者满意度98%以上，除了开展呼吸道常见病及多发病如肺部感染性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、胸腔积液、气胸的诊疗，对各种急危重症如慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、支气管哮喘急性发作、大咯血、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病也积累了非常丰富的经验，同时积极开展肺癌的个体化综合治疗及支持治疗。科室自创立起，不断发展壮大，先后引进电子支气管镜、肺功能仪、便携式肺功能仪、无创及有创呼吸机、多功能监护仪、经鼻高流量湿化氧疗仪等多种国内外先进设备，支持呼吸科常规进行有创/无创辅助通气、高流量氧疗、支气管镜检查、肺功能检测、胸腔穿刺、胸腔置管闭式引流等治疗。今后，鹅湖分院呼吸与危重症医学科将不断提高专业实力，在多学科团队的支持下继续开展新技术新项目，为鹅湖镇及周边百姓提供更加优质、精准的医疗服务。（陆杰）