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与时间赛跑——多学科联合治愈罕见阴囊坏疽病
本文转自：南通日报
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近日，南通市肿瘤医院泌尿外科成功救治了一名88岁阴囊区、会阴部皮肤严重感染的男性急诊患者。该患者来院时无法排尿，入院后状态极差，有感染性休克嗜睡表现，阴囊、会阴部皮肤溃烂，形成较大较深脓腔。结合相关检查结果显示这是一种罕见的急性重症阴囊坏疽病，病情发展迅速，死亡率高达20%～30%，如不及时救治，将危及生命。
泌尿外科王小林主任团队在最短时间内启动多学科诊疗模式，由重症医学科、麻醉科、临床药学科、伤口护理组、营养科，组成医疗专家团队进行疑难病例分析讨论、制定手术方案。与家属紧急沟通后，为患者立即安排了手术。术中，切开患者阴囊会阴部充分引流，去除大量坏死的皮肤组织，并为患者实施了耻骨上膀胱造口术来解决排尿问题。术后为了预防感染并促进创面愈合，泌尿外科徐海飞主任和伤口治疗师李添添主任共同为患者实施了创面封闭式负压引流术，患者的创面逐渐趋于平稳。
为改善患者营养状况，经临床营养科会诊综合评估后认为患者有行空肠喂养的适应症。经过严密的术前评估和准备，在可视化医疗设备的导航下，重症医学科陶勇主任为患者实施了床旁经鼻空肠营养管置管术。用时不到5分钟，便成功置入鼻肠管，置入后进行床旁X片检查，显示位置良好，患者无不适。空肠喂养期间，患者未出现反流情况，营养状况明显好转。
在创面换药长达一个月后，泌尿外科团队邀请头颈外科韩靓主任医师一起为患者进行了会阴、阴囊伤口二期缝合与皮瓣成形术。术后经过积极治疗及细致周到的护理后，患者阴囊肿胀消退，创面逐渐愈合。患者痊愈出院后，特意给泌尿外科送来一面锦旗，表达对医护人员精心治疗和护理的感激之情。
阴囊坏疽的早期诊断非常重要，及时充分清创引流切除坏死组织是治疗关键，后续抗炎、营养支持及重要的创面换药治疗也十分重要。该病例的成功治愈，同样离不开多学科团队的协作精神和精湛技艺。通过精准诊断、精心治疗和精心护理，患者得以重获新生。
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快照生成时间：2024-05-09 05:45:04
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