分娩护理：守护母婴健康“最后一公里”

分娩是女性生命中的一个重要里程碑，也是一个新生命的开始，确保母亲和婴儿在这个过程中获得最佳的医疗护理至关重要。分娩护理不仅包括对孕妇的支持与照顾，还包括新生儿的初步护理，从而确保母婴双方都能健康安全地度过这一关键时刻。

一、产前准备：奠定成功的基石

(一)定期进行产前检查

产前检查是确保母婴健康的第一步，包括一系列医学检测，如血液检查、尿液分析、超声波扫描等，旨在监测孕妇及胎儿的健康状况。定期的产前检查有助于早期发现并处理可能出现的问题，如妊娠糖尿病、贫血或胎儿发育异常等。

(二)教育与咨询

对孕妇来说，了解分娩过程、学习呼吸技巧以及掌握疼痛管理方法十分重要。通过参加产前教育课程，孕妇可以学习如何在分娩时有效地控制自己的情绪和身体反应，从而减轻分娩时的痛苦和焦虑。

(三)制订分娩计划

制订一份详细的分娩计划可以帮助孕妇及其家人更好地迎接新生命的到来。这份计划应考虑分娩方式、疼痛管理选择、在场支持的家属人选等细节，并且根据个人情况和医疗建议不断调整和完善。

二、分娩过程中的护理

(一)第一产程(宫口扩张期)

为产妇提供舒适的环境，鼓励其通过走动、进行热水浴等方式减轻疼痛，持续监测胎儿心跳、母体血压等生命体征，确保一切正常。必要时可以根据情况选择镇痛分娩。

(二)第二产程(胎儿娩出期)

医护人员会指导产妇如何有效用力，促进胎儿顺利降生。

(三)第三产程(胎盘娩出期)

观察子宫收缩情况，预防产后大出血，确认胎盘完整排出，必要时进行人工剥离。

三、新生儿初步护理

(一)健康评估

Apgar评分用于快速评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射反应和皮肤颜色。这一评分能帮助医生判断新生儿是否需要进行医疗干预。

(二)保暖措施

刚出生的婴儿体温调节功能尚未完全发育，因此需要特别注意保持体温，避免低体温症的发生。

(三)首次哺乳

尽早让宝宝吸吮母乳有助于建立良好的母乳喂养习惯，同时有助于产妇子宫恢复。初乳富含抗体，能增强新生儿的免疫力。

(四)清洁与卫生

保持脐带残端干燥清洁，避免感染。可每天洗澡消毒脐带残端。需注意，新生儿的皮肤娇嫩，应选择温和无刺激性的洗浴用品，并保持皮肤干爽，防止尿布疹的发生。

四、产后护理要点

(一)身体恢复

产后子宫需要一段时间恢复到怀孕前的大小。通常情况下，子宫会在6周后恢复，其间需要观察恶露的颜色、量和气味，以判断是否有异常情况，如感染等。

如果产妇经历了剖宫产或会阴切开术，需特别注意手术切口或撕裂伤的清洁与消毒，避免感染。遵循医生的指示进行换药和清洗。产妇可尽早下床走动，有助于促进血液循环，降低血栓形成的风险，并加快身体恢复过程，但应避免过度劳累。合理的饮食对产后恢复至关重要。增加富含蛋白质、铁质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品以及新鲜的蔬菜、水果等，有助于提高产妇的免疫力和能量水平。同时，保持充足的水分摄入也很重要。

(二)心理支持

产后抑郁是一个常见但容易被忽视的问题。家人和社会的支持对于帮助产妇度过这一特殊时期至关重要。倾听她们的感受，提供必要的心理辅导和支持，鼓励其参与轻松的社会活动或者加入产后支持小组，与其他经历相似的母亲交流心得、分享经验，以减轻其孤独感和焦虑。

(三)其他注意事项

对于选择母乳喂养的产妇来说，正确的哺乳姿势和技术指导十分重要，产妇遇到问题应及时寻求专业人士的帮助。即使月经尚未恢复正常，也有可能排卵并再次怀孕。因此，在产后咨询医生合适的避孕方法十分重要。

五、结语

分娩护理是一门综合性的学科，涉及从孕期到产后的全程管理。采取科学合理的护理措施可以提高分娩的安全性和成功率。无论是产前的精心准备，还是分娩过程中的专业护理，抑或是产后的细心照料，每一个环节都离不开专业医护人员的努力以及家庭成员的支持。

?韦秋丹 广西来宾市武宣县人民医院