重医二院·宽仁医事丨腹脏被包裹似“蚕茧”？重医附二院顺利完成一例腹茧症合并结肠癌手术

华龙网讯 腹茧症合并乙状结肠癌，出现肠梗阻，整个腹部脏器被包裹成“蚕茧”？就在患者及家属求医无门，甚至一度放弃希望时，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）胃肠肛肠外科为68岁的钟孃孃及家属点燃了生的希望。

患者家属手写的感谢信。院方供图

患者及家属送来的锦旗。院方供图

“每一次手术，顾医生总能给我和家人带来惊喜。顾医生的温和、耐心让我感到亲切；专业和积极让我们有了信心和希望。感谢顾医生团队——你们的仁心仁术给了我母亲新的生命！”在手术顺利完成患者出院之际，钟孃孃的女儿为重医附二院胃肠肛肠外科医护团队送来了一封热情洋溢的感谢信。

“他们都说做不了手术”

六旬老人被腹茧症合并乙状结肠癌折磨四年多

“我之前也去了好几家大医院，但是他们都说我这个情况太复杂，没办法做手术，只能保守治疗。那会是真觉得没啥盼头了，没办法只能一直拖着……”说起之前的求医经历，钟孃孃止不住地叹息。

原来，四年前钟孃孃因为腹部不适在重庆一家三甲医院被诊断为“腹茧症合并乙状结肠癌”。针对钟孃孃的病情，当时最佳的治疗方案是及时进行手术。但是手术时意外却出现了——主刀医生在进行开腹探查后就发现钟孃孃腹腔组织裹成了一团粘连严重，很难准确无误地进行松解并开展乙状结肠癌根治术。考虑到手术难度极大，医生最终选择了放弃，直言“这手术做不了”。

手术无法开展，按照医生的建议钟孃孃只能暂且选择保守治疗控制病情。在此后几年时间里，钟孃孃和家人也先后找过不少医院，希望有手术治疗的可能性，可是几家医院都表示“这手术做不了”。被拒绝的次数多了，钟孃孃和家人也从一开始的越战越勇变成了如今的心如死灰：“基本上不抱啥希望了，只能熬一天算一天了！”

突发急性肠梗阻腹胀如鼓

重医附二院胃肠专家手术点燃新希望

去年疫情期间，钟孃孃的病情进一步恶化，出现了急性肠梗阻，不仅腹痛腹胀呕吐不止，而且出现了多日未排便等情况，眼看着药物治疗已无法缓解病痛，偶然到重医附二院就诊的经历让钟孃孃和家人看到了希望。

“当时患者的情况比较危急，人已经没办法下床了，而且腹部也胀得跟即将临盆的孕妇似的！”说起最开始见到钟孃孃的场景，重医附二院胃肠肛肠外科副主任医师、副教授顾海涛的印象尤为深刻。

考虑到患者身体条件差、内环境紊乱，经过科室讨论后，决定为老人进行肠道支架治疗，同时为其进行了化疗等一系列综合治疗，在有效解除肠梗阻、纠正全身代谢紊乱的同时，有效降低肿瘤负荷，延长患者生存时间。然而好景不长，半年前随着肿瘤瘢痕形成，钟孃孃再次出现肠梗阻。为此，重医附二院胃肠肛肠外科又为其开展了横结肠造口术。此后，患者恢复良好，肿瘤发展进程也得到了有效控制。

“医生，现在我这是不是恢复得还挺好的，我们还是想做手术！”前不久，钟孃孃和家人再次来到重医附二院，得知恢复情况后，手术意愿强烈。

一边是腹茧症合并乙状结肠癌，患者腹脏组织粘连严重，再加上已开刀两次，再想手术稍有不慎患者就会出现大出血、脏器受损等危险，医生也要面临极大的风险，一边是破釜一战从根本上解决病灶，最大程度地延长患者生存时间，提高患者生活质量？考虑到患者及家属手术意愿强烈，本着“以患者为中心”的原则，重医附二院胃肠肛肠外科最终决定放手一搏。

为患者开展手术。院方供图

为了保障手术效果，术前科室组织了多次集中讨论，重点对术中可能出现的各种问题应对执行要点进行了讨论，并提前制定了应急预案。11月7日一早，经过精心准备，由王亚旭教授、朱鹏教授、顾海涛副教授、刘航主治医师、韦奇住院医师组成的手术专家团正式启动了 “开腹探查+肠粘连松解+乙状结肠癌根治+横结肠造口还纳”手术。虽然早有准备，但是在开腹探查看到患者腹中组织粘结如“蜘蛛网”时，大家还是深吸了一口气。所幸在各位专家的默契配合下，经过五个多小时的鏖战，手术终于顺利完成，术中仅出血100ml。

术后，顾海涛医生（中）带队查房。院方供图

术后第三天进食流食，术后第五天正常排气排便……术后钟孃孃恢复良好，说起自己生病以来的经历，她感慨万千： “是重医附二院的专家给了我第二次生命！”

据悉，重医附二院胃肠肛肠外科作为集教学、科研、临床为一体的医院支柱科室，多年来在国内及西南地区率先开展了一系列新技术，为无数疑难重症胃肠肛肠疾病患者带去了新希望。

在此，顾海涛副教授特别提醒，乙状结肠癌作为发生在乙状结肠部位的一种恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。但其治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。建议大家一旦出现大便形状改变、便血、腹痛等异常一定要及时到医院就诊，此外45岁以上，有肠道肿瘤等家族史的高危人群一定要定期要医院进行肠镜筛查，争取“早发现、早诊治、早治疗”！

（文/马甜）