7岁艾滋病毒携带者无法入校，什么解决方案才算最优？

文| 令狐卿

近日，媒体报道，江西上饶市某村男孩小瑞，今年7岁，是一名母婴传播的艾滋病毒携带者，其父亲已经发病去世，母亲离家出走后失踪至今。小瑞目前被伯父照料，当地已经为他办理了小学入读手续，但因为其他家长反对，他只能在家上网课。

当地政府称正在联系专门的学校，试图给出最优的解决方案。

从报道情况看，小瑞作为事实上的孤儿，得到了相对周全的照顾。生活上，他的两个伯父照料吃饭、起居，市里的医院也定期给他提供免费的阻断药物，他与未受传染的哥哥每人每个月有1300元的民政补贴，有关部门给他建了房，当地公益组织也参与进来，定期探视，陪他玩，帮助他成长。

从一名艾滋孤儿的角度来说，小瑞已经在现有的条件下得到了人道的看护。现在的不确定因素有两个，一是他有些排斥终身服药，偶尔还有断药的情况，在缺乏有效医疗监护的情形下，这个不算是好消息。二是他现在是学龄儿童，但入读普小，其他家长很恐惧，也很反对，在哪、以什么方式完成义务教育，很费周折。

资料图，图文无关

当地各级政府都在为小瑞的入学想办法，从现有的解决方向看，要么是将他送到艾滋病毒携带者的专门学校就读，要么是大伯让渡抚养权，由市儿童福利中心收养，进入相应的体系来安排。

前一种解决方案涉及到高费用、还涉及到寄宿问题，在保持现有的抚养关系下，也有一点难度。

尽管入读当地小学是代价最小的方案，但其他家长反对意见很大。他们既同情小瑞，也知道艾滋病毒主要的传染途径，但担心自家孩子和小瑞玩耍时磕碰出血，不愿有一丝风险。这种担忧不能说完全自私，是可以理解的，其他人光是谴责他们“冷血”，也解决不了问题。

无论是担忧的家长，还是努力办实事的当地政府，恐怕都忽略了一个选项：有效的抗病毒治疗，可以降低病毒载量到测不出来，小瑞可像常人一样生活。

换句话说，与其想方设法为他寻找专门学校，将他带离家乡，进入一个陌生的隔离环境生活，一个更现实的方案是替他确定专门的医生，保证抗病毒治疗始终有效，定期检测小瑞体内的病毒载量。

按照常识推测，结合目前成熟的抗病毒方案，小瑞这种母婴感染者，抗病毒治疗的前景是很乐观的。

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有太多的艾滋病毒携带者经过长期、持续的抗病毒治疗，体内病毒载量低到检测不出的程度，自身免疫力也在提高，完全可以像正常人一样工作生活。换句话说，目前针对小瑞的社会化解决方案，仍是将他当作“永远的携带者”来看待，其实更应该以医疗方案为主，将治疗与上学当做同等重要的事来考虑。

家长们的担忧是事实，但如果政府不能从提供医疗服务入手，立足病毒携带者小瑞是可以“接近治愈”这个关键点，而是着急慌忙要把小瑞带离当地，某种程度上是助长了恐艾的偏见。

哪怕小瑞被福利中心收养，紧迫的问题同样是保证他的抗病毒治疗，解决了治疗问题，入校就读反而是水到渠成。

对那些反对小瑞入学的家长来说，如果真的同情小瑞遭遇，也想自家孩子安全，其实完全可以细化他们的反对意见，提出更有建设性的措施，比如确保小瑞抗病毒治疗的持续有效。

其他家长与当地政府在小瑞去教室念书一事上，可以把抗病毒治疗作为最大公约数，而不是无形中走向恐艾这个共同立场。

综合看现有的有利条件，小瑞有两个伯父照料，政府给他补贴，医院提供药物，他最缺的其实是正常的入学环境。只要把现有的有利条件稍加强化，以抗病毒治疗为核心，确保治疗稳定有效，很有可能消除围绕小瑞入学的恐艾气氛。

小瑞很懂事，当他知道吃药与上学之间的因果关系，也会配合，这可以当作最优解去落实。