无痛支气管镜技术让宝宝自由呼吸

小明今年6岁，一周前开始出现咳嗽、发热症状，家长带其到社区门诊开药后回家服药治疗，5天仍未好转，并且出现了咳嗽、气紧的症状。到医院就诊后，经过检查确诊为重症肺炎支原体肺炎。在给予阿奇霉素抗感染、甲强龙抗炎治疗的同时，医生对其进行了无痛支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗，术中洗出了大量痰栓，术后小明的咳嗽、气紧症状明显得到改善，次日体温也恢复正常，后续治疗后症状基本消失，痊愈出院。

支气管镜技术是一种无创性的内镜检查、治疗方法，能够对气管、支气管内的病变进行直观的检查和诊断。但是很多家长对于这项技术不了解，一听说要做支气管镜，都担心孩子受不了。实际上，这项技术经过多年的研究与实践，已经非常成熟，家长无需过分担心。本文将揭开无痛支气管镜技术的神秘面纱。

一、什么是无痛支气管镜技术

无痛支气管镜是在麻醉医生的协助下，通过静脉注入起效快、作用时间短、作用明确的麻醉药，让孩子很快进入睡眠，在浅睡的状态下进行检查。检查时，医生会将支气管镜经孩子鼻腔或口腔插入气管，直达孩子的肺部，不仅能够对肺部疾病进行诊断，还能够开展一些治疗。在检查结束之后，麻醉药物基本代谢完毕，孩子能快速醒来。所以，在检查的过程中，孩子没有任何的不适感和疼痛，麻醉药物也不会对孩子产生任何负面影响。

二、无痛支气管镜技术的优点

一般来说，儿童的治疗依从性比较差，无痛支气管镜需要对儿童进行麻醉，使检查能够在儿童安静的状态下进行，检查结果更加准确。同时，麻醉状态下，儿童也不会有任何异物感、疼痛感，麻醉醒来后，儿童也没有任何不良反应，更不会给孩子造成心理阴影。

无痛支气管镜技术在操作的全过程中都有麻醉医生的辅助，且儿童由于麻醉作用不会对支气管镜产生吞咽、呕吐等反应，内镜医生能够从容不迫地完成检查，检查准确度、效率大大提升。

三、无痛支气管镜技术会不会对孩子大脑造成影响？

很多家长担心无痛支气管镜技术需要麻醉，怕麻醉药对孩子大脑造成影响。对于这一点，家长是无需担心的。无痛支气管镜技术采用麻醉药物的剂量非常小，由于这项检查的时间比较短，因此，麻醉药物很快就能够代谢完毕，其安全性是非常有保障的。

四、无痛支气管镜技术的适应症有哪些

现阶段，针对儿科应用无痛支气管镜技术的适应症主要有以下几种：(1)不明原因喉鸣；(2)反复、持续喘息；(3)局限性喘鸣；(4)反复呼吸道感染；(5)异物吸入；(6)不明原因的持续性咳嗽；(7)咯血；(8)胸部影像学检查结果异常；(9)重症、难治性肺炎等。

五、无痛支气管镜技术需要做哪些准备

在检查之前，医生会对儿童的情况进行全面评估，儿童通常需要进行一系列检查，包括但不限于：血常规、凝血功能、心电图、胸部X片或CT、感染四项等，检查完毕后，如果经评估，患儿需要进行无痛支气管镜检查或治疗，则医生会出具知情同意书，由家长签字。

检查之前，患儿需要严格遵守禁饮禁食规定，一般饮料禁食2小时，母乳禁食4小时，牛奶、淀粉类食物禁食6小时，脂肪类食物禁食8小时。禁饮禁食是为了避免在检查过程中，儿童因生理反应出现呕吐而造成误吸，所以，家长一定要按照医生的规定督促孩子禁饮禁食。

六、检查结束需要注意什么

回到病房后，家长应注意将儿童的头部稍稍向后仰，如果孩子较小，家长在抱孩子的时候可以有意使其头部后仰。对于大孩子，可以将枕头放在其肩颈部位，从而保持气道畅通。同时，家长也要注意观察儿童的状态，重点关注儿童的呼吸情况、面部皮肤颜色等，如有异常，应立即通知医护人员。

术后应至少保持2小时禁饮禁食，2小时之后可以少量饮水，注意观察儿童饮水情况，如果没有明显的呛咳，可以开始恢复饮食，但仍应注意，饮食要以细软食物为主。一些儿童检查后可能会出现咽喉疼痛、声音嘶哑的症状，不要担心，一般可以自行恢复。但是，如果患儿发烧、流鼻血，应及时通知医护人员。

术后儿童可能需要使用心电监护仪器，并持续吸氧，家属应避免关闭仪器、取下氧气面罩，等待医生评估后，再由医护人员关闭仪器。

陆永杨 广西横州市人民医院