各年龄段都有可能发生！胡吃海喝时，小心肠梗阻

本文转自：厦门日报

过年期间，年近七十的张女士吃了不少糯米饭团，结果肚子胀痛不已，近一周都没能排便。去医院看诊，被诊断为肠梗阻。就是吃了糯米饭团，怎么就会肠梗阻呢？

厦门市中医院普外科主任医师陈锦程介绍，肠梗阻是常见的急腹症之一，从中医角度来说，肠梗阻多属于中医“腹痛”“肠结”“关格”等范畴，饮食过度容易导致肠道痉挛、蠕动减弱，肠管内消化物不能正常运行，就容易出现肠梗阻。中医认为“腑痛以通为补，六腑以通为用”，中医对肠梗阻主要以行气止痛、活血化瘀、通里攻下等为治疗原则。

【病因】只图口腹之欲 不问肠胃能否承受

美食大餐轮番上阵，虽然满足了口腹之欲，但连续食用油腻不易消化的食物，饮食不节制，很容易给肠道造成负担。陈锦程说，春节过后不久，市中医院普外科连续接诊了多名肠梗阻患者，除了上面提到的张女士，还有一名因食用了过多柿子饼而致病的年轻患者。

陈锦程说，饮食过度容易肠道痉挛、蠕动减弱，导致肠管内消化物不能正常运行。尤其是有胃肠病和手术史，或不爱喝水且有常年便秘习惯的人群，胡吃海喝，极易超过肠胃的承载能力，从而导致肠道黏连甚至肠梗阻的发生。

陈锦程说，肠梗阻在各个年龄段均有出现，年轻人群通常是饮食过量造成肠道失衡，而中老年人往往由于食用纤维过多难以消化的食物所致。“无论手术与否，肠梗阻都可能会出现严重的并发症”。

【症状】与普通便秘不一样 呕吐痛胀明显

中医对肠梗阻的认识历史悠久，在论述有关“腹痛”“肠结”“便秘”“呕吐”等疾病时，皆涉及了肠梗阻的临床特征。《灵枢·杂病》中就有提及:“腹满，食不化，腹响响然，不能大便。”

陈锦程说，与普通便秘最大的不同，肠梗阻会出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气的症状，其中以痛胀最为明显，此时应该尽快停止进食进水，前往医院就诊。

【治疗】中医辨证论治 内外结合行气活血

陈锦程说，在中医看来，六腑以通为顺，以降为补，往往不通则痛。而肠道不通造成梗阻，还和阴虚肠燥、气血亏虚或是燥热内结、食滞阻肠等原因有关。利用现代医学手段并结合症状、体征作出明确的肠梗阻诊断后，中医治疗有独特的优势和疗效。中医通过辨证论治，结合内治法和外治法清热解毒，行气活血，通里攻下，可以让不少患者免受手术之苦。

陈锦程介绍，中医治疗肠梗阻最常用的当属大小承气汤，用于攻下热结，以大黄、枳实、厚朴等药材通腑泻下。中医认为，不通之症，重在治“气”，肠梗阻多与中气不足有关，中气无力推动，导致肠道阻滞不通。因此中医通常还会辅以健脾益气或补气益血的药物，实症以通下为主，虚者以滋补为要，双管齐下。

陈锦程说，在中医保守治疗下，见效过程较快，两三天就恢复出院的患者不在少数，包括上面提到的那两名患者，都是两三天就出院了。不过要注意的是，保守治疗时间应根据病情发展情况进行调整，长时间未见效应及时手术，以免错过最佳治疗时机。

艾灸贴敷疗法 缓解腹痛补气化瘀

此外，中医治疗肠梗阻也可以配合艾灸疗法和穴位贴敷，能有效缓解腹痛症状，补气升提，活血化瘀。

厦门瑞来春堂中医门诊部负责人周本草说，肠梗阻发生后，可以选取足三里、大肠俞、长强穴等腹部穴位进行按摩，促进肠道运动，使腹部更加放松。也可以采用穴位贴敷，将草药研磨调和做成饼状，贴敷于腹部患处，对于梗阻结节等症状也有良好的改善功效。

【注意事项】饮食清淡为主 少吃难消化的食物

周本草说，有胃肠病史的人，少食纤维过多难消化的食物，如精肉、柿子等。可以酌情喝些酸奶，多食用粗纤维的食物，如杂粮玉米、红薯等，或绿叶蔬菜。建议以清淡易消化的饮食为主，减少摄入辛辣油腻刺激、生冷寒凉的食物，切忌过饱过饥，给肠胃增加更多负担。

陈锦程建议，肠功能恢复后，可少量饮水或吃流质食物，但忌甜食和易胀气的食物（如豆制品、牛奶等），以免引起肠胀气，随后逐渐转为半流质至普食，少量多餐，不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。

【名词解释】肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

肠梗阻按病因可分三类:1.机械性肠梗阻，临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍；2.动力性肠梗阻，肠壁肌肉运动功能失调所致，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行。后者是肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻；3.血运性肠梗阻，是肠系膜血管内血栓形成所致，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 陈毅凤 倪晶莹 漫画/小牛）