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西安市儿童医院急诊手术切除
本文转自：阳光报
7岁女童腹痛就诊竟查出心脏巨大肿瘤
西安市儿童医院急诊手术切除阳光讯（记者 张华）近日，7岁的女孩可可（化名）因为腹痛来到西安市儿童医院急诊科就诊，据家长自述，之前孩子因腹痛在小区附近医院查出心肌酶结果异常。急诊科复查心脏超声结果提示：左房腔内可见一大小约61mm伊36mm伊30mm稍高回声团，轮廓清晰，边缘不规则，瘤体的蒂附着于房间隔卵圆孔处，随心动周期在二尖瓣口来回摆动，考虑粘液瘤。B超提示：红色标记为瘤体，几乎充满左心房。
来到医院时，可可面色苍白、精神差，心电图异常，心脏射血分数减低。急诊科请心外科紧急会诊，值班医生建议马上转入心外科监护室。经过心外科医生与家长充分沟通，家长同意转入心外科监护室。
入ICU后，医生立刻给予查血气、建立静脉通路、补液、纠正电解质紊乱等对症治疗，随即患儿精神好转，安静入睡。考虑到患儿病情危重，瘤体较大，随时可能堵塞或脱落，心外科主任指示密切监护患儿病情，严格执行制动卧床，防止肿瘤脱落，另开通绿色通道，完善术前检查，准备次日急诊手术。
次日一早，郭主任查房后与可可的家属沟通病情。郭主任表示孩子心脏肿瘤体积较大，位于患儿左心房，随心跳可能突然堵塞二尖瓣瓣口，引起心跳骤停，严重可能导致猝死。如果肿瘤脱落可引起急性栓塞，造成脏器功能衰竭，危及患儿生命，手术指征非常明确，如果家长同意，科室会立刻给孩子安排急诊手术。同时，郭主任简要介绍了手术的具体操作方法及风险，最终在全家人讨论后，一致决定，事不宜迟，签字手术。
接到急诊手术通知后，手术室里一切术前准备都开始紧锣密鼓地进行，体外循环、麻醉、器械人员纷纷到位。可可被接入手术室，在全麻体外循环下行右腋下切口心脏肿瘤切除、二尖瓣成形术。手术过程非常顺利，肿瘤组织被完整切除，切除的组织送病理检查。
术后两日，可可病情稳定，由监护室转入普通病房。术后第三天，病理科结果回报为心脏粘液瘤。
顺利康复出院一周后，可可来医院复查，B超显示其左房内未见异常包块，左室射血分数正常。免疫组化结果回报：（左心房）符合心脏粘液瘤，这表明了肿瘤的良性性质，复发的几率很低。接连的好消息，让可可父母喜上眉梢，他们高兴地说：“孩子出院第一天，回家后就活蹦乱跳的，感觉特别好，开学就准备上学了，感谢心外科的所有人，大家都辛苦了！”
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快照生成时间：2024-02-28 06:45:07
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