为什么得了糖尿病总是疲倦？

王阿姨前段时间因牙痛就医时查出高血糖，后到内分泌科就诊，确诊为2型糖尿病，开始服药治疗。但是，因王阿姨不重视，总是忘记吃药，饮食也不太重视，所以血糖时高时低。

近期，王阿姨总感觉很疲倦，动一动就感觉很累，睡觉起来还是觉得困。这又是怎么回事呢？

总感觉疲倦乏力，可能有四大原因

疲倦、乏力是老年人常见的不适症状之一，很多疾病都可能与之相关。我院内分泌科主治医师徐芸指出，如果是糖尿病患者经常感觉疲倦，可能与以下几个原因有关。

急性并发症

糖尿病患者血糖过高时，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗反应等糖尿病急性并发症，除典型的三多一少症状外，还会伴有疲倦、嗜睡等其他不适症状。这些急性并发症常伴随脱水，其带来的电解质紊乱也可能引发疲倦、乏力感，尤其是钾元素的缺少，会导致肌肉无力，患者会感到干什么都提不起劲。

过度控制饮食

有不少糖尿病患者在确诊后开始进行饮食管理，但是对具体做法却一知半解，误以为只要不吃对血糖影响较大的碳水化合物即可。因此，有不少糖友平日里坚持极低碳水化合物饮食。殊不知，人体长时间摄入碳水化合物不足也可能引发肌肉无力，从而更容易疲倦、乏力。

低血糖反应

很多糖尿病患者确诊时血糖非常高，而且已经持续了很多年，机体完全适应高血糖状态。此时，如果医生给予的治疗方案降糖速度太快的话，糖友可能会引发低血糖反应。需要注意的是，此时糖友的血糖并不低，甚至是偏高的，只是单纯机体不适应。所以，这要求医生在治疗时注意降糖速度，糖友们也千万不要擅自加药。

低血糖

低血糖的典型症状就是头晕、心慌、乏力、出冷汗、饥饿感，尤其存在反复低血糖情况的患者，机体可能不会再出现头晕、心慌、冷汗等预警信号，只是表现为单纯乏力、疲倦、嗜睡，这是非常危险的。

先对照原因自查，进行针对性调整

糖友总感觉疲倦、乏力肯定是身体存在问题，首先，可以对照上述原因进行自查。比如规律检测血糖，晨起空腹、进餐后2 小时或感到不适时测一下，观察自己的血糖情况，有无高血糖或低血糖；自查是否有饮食不规律、饮食结构不合理的情况，是否长时间摄入碳水化合物不足；是否存在运动量突然加大、擅自加药等可能诱发低血糖的行为。如果有上述情况，可自行调整，也可寻求内分泌专科医生的帮助。需要注意的是，如果通过生活调整，症状仍未缓解，一定要及时就医。

徐芸指出，很多社区医院都有基础检测项目，老人感到不适也可以去社区医院测一下血糖、电解质以及糖化血红蛋白，通过这些指标可以更准确地评估病情。

疲倦、乏力也要小心其他疾病

徐芸提醒，疲倦、乏力是一种常见的症状，与很多疾病相关，比如腔隙性脑梗、冠心病、慢性肾脏疾病、慢性肝炎等。糖友出现疲倦、乏力症状不只要筛查糖尿病病情，还要小心其他疾病来袭。