成人夜间发烧的急诊护理体会

农丽宝 陆丽芯 平果市人民医院

阿强于2023年4月某日夜晚突发高烧，且采用多种退烧措施后体温仍没有下降，情急之下其家人将阿强送往医院接受治疗，在急诊科护士的帮助下，阿强顺利退烧。经留院观察24小时后没有大碍，遂出院。成人发烧与儿童发烧同样危险，当成人夜间突发高烧时，医院急诊科护士该如何处理呢？

一、夜间发烧是什么原因？

发烧是人体进行自卫的一种表现，当病原体入侵身体时，人体正常体温会使病菌快速生长和繁殖，而温度升高则可以最大程度上抑制这些病菌的生长，甚至可以消灭这些“入侵者”。当人的身体或额头发烫、手脚冰凉时，可用温度计测量体温是否正常。当人们夜晚处于熟睡中时，身体的各个器官都处于休息状态，病原体也更容易在这一时期进入身体，人体免疫系统察觉到病原体入侵，会立马进入防备状态，因此许多有基础疾病的人更容易在夜间发烧。

二、成人夜间发烧该如何护理？

(一)快速降温

当急诊室在夜晚收到高烧病人后，应第一时间对其采取降温措施，护士可将患者安排在一个舒适干净的房间内，并让患者躺下，用湿冷毛巾放在患者额头进行物理降温。若有冰块，可将毛巾包裹住冰块并对患者头部和颈部进行冷敷。除冷敷外，医护人员也可准备热水，用湿热的毛巾擦拭患者四肢、背部和腹部。

在给患者进行物理降温的同时，医护人员也要配合药物进行治疗。常见的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬可有效缓解因感冒、流感而引起的轻度头痛、咽痛和牙痛等症状，而对乙酰氨基酚能够在30分钟内产生退热作用。这两种药物都是经世界卫生组织推荐的药物，相对安全可靠，且具有良好的退烧效果，因此，医护人员从中选其一进行治疗即可。具体用法如下：布洛芬根据患者体重用药，每次5-10mg/kg，必要时可间隔6-8小时后重复使用，但24小时内不应超过4次；对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，每4小时一次，每24小时不可超过5次。在治疗过程中，医护人员要对患者进行常规护理和健康宣教。

(二)病情监测

当患者的体温逐渐下降到正常温度后，医护人员还要持续对患者进行监测，在这个过程中，医护人员应注意患者的血压、脉搏、心跳以及血氧饱和度等各项生命体征。若患者有排尿的想法，可让患者注意观察自身尿量的变化，并做好记录。在观察期间，若患者出现体温持续升高、抽搐、休克等症状，应及时告知主治医生，并对其展开相应的治疗。当病人体温恢复正常后，还应留院观察24小时，在24小时内患者体温保持在正常范围内，且无其他不良反应和不适症状的，则予以出院。

(三)针对惊厥的护理

部分严重高烧患者可能还会出现惊厥的症状，当出现这种情况时，医护人员应第一时间让患者取平卧位，同时将患者身上的衣物解开。患者的头部应始终保持偏向一侧，若患者口鼻内有分泌物，医护人员还应将其清理干净。这样做是为了保证患者呼吸道通畅，以免出现窒息。另外，医生也应结合患者的体温和其他症状进行治疗，要让患者在最短时间内恢复正常。

三、护士该如何做好夜间急诊工作？

(一)识别危急患者

医院内通常会遇到各种各样的伤病患者，尤其在夜间以急诊患者居多，在这样的环境下工作就要求医院内的医护人员应具备良好的专业素质，当患者来访时能够精准识别危急患者。部分患者由于没有专业的医学知识，认为自己的病情并不严重而选择排队候诊，但事实上该患者的病情有可能威胁到自身生命需到急诊室就诊。针对这种情况，值班护士应能够及时发现该类患者，并用自身专业知识说服患者。

(二)拥有服务意识

护士应具备强烈的服务意识，只有服务意识得到提升，才能做好夜间急诊工作。随着社会的不断发展，任何行业的服务质量都应有所提升，医院也不例外。护士本身服务于病人，因此在日常工作中应树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念。当高热病人来到医院后，护士应第一时间察觉到患者的异常，并积极表示出对患者的关心，以真诚的态度感染每一位患者。只有这样，在后续的治疗过程中，患者才会主动配合医生。

四、总结

综上所述，当成年人在夜间发烧时，若家中备有退烧药物，可先行服下观察患者具体情况，当患者症状有所好转，可等天亮后及时前往医院进行治疗。若患者在服用退烧药物后仍不见好转，则应当立即送往医院。总之，发高烧后不要惊慌，患者及患者家属应保持情绪稳定，先弄明白患者发烧的根本原因，再找专业医生对症治疗。