平度市第三人民医院：从心内科角度做好“三高共管，六病共防”

鲁网3月21日讯在中国人口老龄化加剧，高血糖、高血压和高血脂，即“三高”患病人群随之升高，社会经济负担加剧。此类疾病不仅对人体各个器官系统造成损害，且是心血管疾病的重要危险因素。目前，我国心血管病的发病率与致死率仍高居各疾病榜首。因此，对“三高”进行干预势在必行。

为推动“三高共管，六病共防”这一理念，共建良好生态，2024年3月18日下午，平度市第三人民医院组织中层干部职工及临床医师进行慢病管理经验交流培训学习。本次会议主要由心内科初玉祥主任进行经验交流。

在三高共管中，心内科究竟扮演着怎样的关键角色？高血糖、高血压和高血脂与心血管疾病密切相关。高血糖会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化进展。高血压损害血管功能的同时导致心脏过度负荷，增加心肌肥厚、心力衰竭风险。高血脂则使血液中的脂质容易沉积于血管壁，形成血管斑块，阻塞血流，斑块破裂更可能引起心肌梗死和卒中。三者更可相互促进，相互影响，不良病理作用，升高患者不良事件风险，由于血压、血脂及血糖水平升高隐匿发生，常常在检出时已经导致血管病变，甚至已发生心肌梗死、卒中等严重事件，早期筛查干预迫在眉睫。

心内科是如何发挥在三高共管，六病共防的作用？

首先，在初诊患者时，心内科医生需要通过全面的评估，制定个性化的筛查方案，评估患者的三高共患情况及相关心血管风险。

其次，根据患者的具体疾病现患情况，合理选择药物治疗方案，控制三高相关指标，减少不良事件发生。目前已有了许多可以控制血糖、血脂、血压，同时减少心血管及肾脏事件风险的新型药物。

最后，生活方式干预是三高相关疾病的治疗基础，在接诊及长期随访过程中，心内科医生可以提供长期的健康干预建议，例如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，帮助患者改善生活习惯，控制三高风险因素，对于出院的患者做好相应的联络及健康宣教，此外，医护团队、家庭医师协作能提供心理支持和教育，帮助患者建立积极的态度，提高治疗依从性。

多学科合作落实三高共管，六病共防，在三高共管中，与其他专科密切合作，形成多学科协作的团队同样至关重要。通过多个科室的交流与互补，三高共管方能更好地落到实处。在建立三高共管多学科合作团队后，可以通过定期的团队会诊，共享信息，制定个性化的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。还可以促进患者转诊、病历共享和上下联动，让多科合作推动三高共管的有效实施。

初玉祥主任通过国家慢病的相关政策，结合心内科在慢病管理方面的经验及取得的效果进行介绍，从心血管疾病基层全程管理结合重点人群的高血压管理，案例生动有针对性，讲解内容详实有深度，参培人员认识深刻。本次培训使全体医护人员对“三高”共管的认识更加深入，在今后面对三高患者时，能够更加准确地诊断、评估和治疗，为患者提供个性化的诊疗方案。

刘伟明副院长在会上强调慢病管理的重要性，规范建立和完善健康档案信息，并纳入慢病管理，医护团队和家庭医生签约服务范畴，确保“发现一人、管理一人”，各科室根据心内科的经验做好本专科的群众服务，为平西北地区老百姓健康生活的做坚实的保障。（本网记者）

责任编辑：孙晓文