孕妇患重症肺炎合并新冠病毒感染 多学科合力救治母子平安

本文转自：封面新闻

黄黎 梁婷 封面 周家夷

12月20日中午，西南医科大学附属医院产科手术室里，传来了一声新生儿的啼哭，这让手术室里为了这个新生命的到来忙了十几个小时的医护人员松了口气，大家都觉得所有的坚守与付出换来这来之不易的新生命，值了！

婴儿顺利出生的背后，是一场生命的接力赛。

38.5°C，26岁的孕妇小吕怀孕31周了，12月17日这天，小吕在家里开始发烧。因为是孕妇，加之近来疫情形势严峻，家里人知道不能在家里耽搁，赶紧把她送到当地医院。到了医院，孕妈妈小吕的新冠病毒核酸检测结果显示阳性，发烧症状未能缓解且体温还有继续上升的趋势。

“因为小吕患有糖尿病，免疫能力较正常人低，病情逐渐加重，已经出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，当地医院建议我们转入西南医科大学附属医院产科进一步诊治。我们根本不敢耽搁，赶紧联系医院转了过去。”小吕的丈夫说到。

“12月20日，孕妇到了医院，我们迅速对其进行了查体，检查显示，患者是感染了新冠病毒后病情逐渐恶化，发展成为重型肺炎、心力衰竭，病情十分严重，随时可能危及母婴生命。这位孕妈妈同时合并有I型糖尿病、甲状腺功能减退、地中海贫血等多种基础疾病，由下级医院转入我院产科后，胸部CT提示肺部广泛炎性浸润阴影，双侧胸腔少量积液，血氧分压低，炎性指标高，更严重的是该患者已出现心力衰竭症状。”产科医生任倩梅介绍，患者呼吸困难不能平卧，只能端坐呼吸，考虑到患者病情危重，她们立即联系了医院心内科、呼吸内科、重症监护室、内分泌科、放射科等相关科室专家共同参与制定患者的治疗方案。”

经过积极治疗，小吕的心衰得到一定程度纠正，但随即新的情况又出现了，小吕出现了宫缩，宫缩一旦无法抑制，则会加重心力衰竭，母儿生命会受到极大的威胁。

产科伍宗惠教授表示，现最为有效的处理措施，就是通过手术终止妊娠，但患者现患重症肺炎，又继发心力衰竭，是否能承受麻醉及手术考验，即使患者度过了麻醉和手术关，因腹中胎儿此时尚未足月，出生后能否存活，这也是大家担心的问题，但如果不及时终止妊娠，一旦病情加重，则使治疗更陷入困境，且可能同时危及患者及胎儿生命。为此，专家们再次对患者实施了充分的手术风险评估，患者家属也消除了思想顾虑，并同意手术。

12月20日，在产科伍宗惠教授的统筹协调下，产科积极完善术前准备，并于当天中午，在主刀医生伍宗惠、任倩梅、手术室医护人员、麻醉科医生的密切配合下为患者完成了急诊剖宫产手术，早产儿出生后顺利转往新生儿科治疗。患者手术顺利，术后转往ICU继续治疗。

目前，产妇小吕病情已好转，生命体征基本平稳，精神恢复也比较好。初为人父的爸爸激动地说：“太感谢这些医务人员了，是他们保护了母子平安，谢谢他们！”

疫情发生以来，孕产妇一直是备受关注的特殊重点人群，西南医科大学附属医院作为定点救治医院，医院制定了专门的应急处置预案，并经过多次实际演练。当前，疫情形式已经从防控转移到以医疗救治为主，医院也第一时间针对老年人、孕产妇、婴幼儿等特殊人群的救治做了相关预案。

在面临着高强度的工作压力的同时，医务人员仍然恪守着那一份“救死扶伤”的初心与信仰，轻伤不下火线的坚守在岗位上。产科张宇骄主任在朋友圈里这样写到：在其他行业上演“每天都有消失的同事”的恐怖片时，我们这里上演的是“永不缺席的同事”的传奇片，这些平凡的真心英雄总是给我太多感动！