睡不好、睡不醒、睡不着……他们被困在睡眠障碍里

3月21日是世界睡眠日，近日，《2024中国居民睡眠健康白皮书》发布，统计数据显示，“00”后已成为熬夜的主力军，睡眠问题也已经成为困扰00后甚至“10后”的重要问题。

睡不好

13岁男孩睡1小时睡眠呼吸暂停146次

近日，家住贵州的13岁男孩小杰（化名）和父母来到重庆医科大学附属儿童医院求医。

小杰父母说，孩子从小胃口就好，现在13岁身高就长到了近160厘米，体重也一直在超重，已经达到了180斤，“他白天特别容易犯困，精神一天都不好，我们觉得是因为太胖了。”

因为精神每天都不好，小杰的父亲希望能帮孩子控制体重，改善容易犯困的毛病。但经过重庆医科大学附属儿童医院的进一步检查，医生们发现，小杰白天一直犯困的原因是晚上睡不好。

贵州男孩小杰（化名）的睡眠监测数据，显示出他频繁的睡眠呼吸暂停情况。

重庆医科大学耳鼻咽喉头颈外科诊断，小杰为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，这是一种常见的儿童睡眠障碍。

小杰的腺样体肥大，腺样体堵塞鼻咽通气道的86%，医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王冰介绍，小杰夜间睡眠出现憋气的情况每一个小时平均发生了146次，睡眠期间处于重度的缺氧状态，“这种情况甚至比在几千米的高原上睡觉缺氧还严重。”

“只要能够引起上气道阻塞的疾病都可能造成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”王冰副主任医师介绍，扁桃体、腺样体肥大，鼻部的疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，以及肥胖等是常见的原因。

王冰提醒，家长如果发现孩子白天存在精神不好、嗜睡或者注意力不集中的情况，需要观察小孩夜间睡眠状态，发现孩子夜间睡眠长期有打呼噜、张口呼吸、憋气、反复觉醒等表现，及时到耳鼻喉专科做整夜睡眠监测检查，由医生评估是否需要干预治疗。

睡不醒

得了这种病 男孩白天睡不醒晚上做噩梦

重庆医科大学附属儿童医院神经内科近段时间接诊了多名10岁以下的“发作性睡病延迟”患儿，他们都是因为随时“秒睡”被家长带到医院。

7岁的小军（化名）在过去一年多睡眠明显增多，老师常常发现孩子在课堂上睡着，多次请家长沟通后，小军仍然控制不住想睡。而到了晚上，小军又经常做噩梦，白天睡不醒，晚上睡不好，过去一年，他的注意力及记忆力明显下降，学习成绩也由90多分降低到50多分。

9岁男孩小宇（化名）和小军的症状差不多，但比小军严重的是，3个月前，小宇走路开始觉得双腿无力，甚至会因为失力跌倒。

两个孩子先后到重庆医科大学附属儿童医院就诊，孩子家长在介绍病情时，都表示孩子此前一直都是认真学习的孩子，“绝对没有过上课睡觉的情况。”然而一年来，因为老是控制不住上课睡觉，晚上又容易惊醒、做噩梦，两个孩子的脾气也变得暴躁。

两个孩子发生了什么会带来这样的变化？

经过该院神经内科医生详细的问诊，以及进行多导睡眠监测和多次小睡试验等检查，小朋友都被确诊为“发作性睡病”。给予对症治疗后，孩子的症状终于好转。

神经内科罗媛媛副主任医师介绍，发作性睡病是一种神经内科罕见疾病，主要特征为日间嗜睡、入睡幻觉和睡眠瘫痪，以及夜间睡眠紊乱，可在幼儿期起病，并持续终生。因为发作性睡病常合并认知功能、情绪障碍，进一步损害患者的学习、生活等社会功能，导致患者无法接受正常教育、就业困难等。

医院神经内科主任洪思琦教授介绍，近三年，重庆医科大学神经内科明确诊断发作性睡病50余例患儿，其中最小年龄患儿3岁，最大年龄患儿16岁。

睡不着

16岁高中生 压力太大出现睡眠障碍

有人睡不醒，也有人睡不着。

16岁的王乐（化名）是重庆一所中学的高二学生，因为常年的失眠，他于近日来到陆军军医大学西南医院呼吸与危重症医学科门诊接受睡眠障碍诊疗。

王乐说，自己的失眠是从初三时就开始的，“当时学业压力增大，就常常感到紧张、心烦。”上了高中以后，小王的失眠情况更加严重，甚至有时会莫名出现惊恐和悲观的情绪，“各种方式都试过了，没什么用。”

经过全面评估，医生发现他存在睡眠障碍。

西南医院呼吸与危重症主治医师黄晓寒，正在为睡眠障碍患者检查身体。

西南医院呼吸与危重症医学科主治医师黄晓寒介绍，近年来，在门诊中，类似王凯这样出现睡眠障碍的青少年患者越来越多。不少初中生，甚至小学生也开始出现睡眠问题。

那么，为什么越来越多的年轻人会面临睡眠问题呢？在黄晓寒看来，频繁地使用手机是造成入睡困难的重要原因。“我在门诊接诊的很多大学生都曾坦言，他们睡不着就喜欢玩手机。然而经常越玩越兴奋，就导致了主动熬夜。”黄晓寒说，此外，不健康的生活习惯、繁重学业带来的精神压力，不理想的睡眠环境也是年轻人睡不好的重要原因。

如何拥有一个好的睡眠环境呢？

西南医院医学心理科副主任医师黄河清介绍，首先可以调整室温：保持卧室温度在20-24℃之间。在睡前一小时避免使用电子设备，或开启蓝光过滤模式。

黄河清建议，用适合自己的床垫、枕头和被子，使用耳塞或白噪音机，减少外界干扰；每天保持固定的入睡和起床时间，让生物钟更稳定；巧妙安排加班时间，至少保证夜间11:00到凌晨1:00的“黄金120分钟”等，都对拥有一个良好的睡眠有帮助。

（文中未成年患者均为化名）

上游新闻记者 石亨 受访者供图

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