春节假期后带状疱疹就诊患者增加 “预防接种健康处方”助力慢病共防共管

东南网3月2日讯（本网记者 冯川叶）“春节假期后，前来社区就诊的带状疱疹患者数量呈明显上升趋势。”记者在走访福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心时发现，近期带状疱疹患者数量明显上升，其中以中老年人群，尤其是患有“三高”等基础慢性病的患者为主，且绝大多数未接种过相关疫苗。

据该中心全科门诊副主任李莉霞介绍，当前带状疱疹的发病人群呈现明显特征：以50岁以上的中老年人为主，多合并高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，且普遍存在免疫力下降的情况。“这一特征与我们辖区内老龄化程度高、慢性病患病率高的现状高度契合。”她表示。

福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云介绍，该中心辖区60岁以上老年人占比已达21%。许多老年人同时患有多种慢性病，免疫力相对低下，叠加感染性疾病的风险随之上升。然而，目前辖区内老年人对带状疱疹、流感、肺炎等常见感染性疾病的认知仍显不足，对疫苗接种存在犹豫和顾虑，整体预防意识有待提升。

对于“三高”人群而言，罹患带状疱疹无异于“雪上加霜”。研究表明，慢性基础疾病本身就是带状疱疹的重要危险因素，且患者感染后病情往往更为严重。以心血管疾病患者为例，其感染后疼痛更为剧烈，生活质量受影响程度更深、持续时间更长；即便心脑血管事件总体发生率不高，但在带状疱疹发病后短期内风险明显上升——研究显示，发病后一周内，心梗风险增加68%；一个月内，中风风险增加78%。而糖尿病患者感染后，不仅痛感更强，罹患带状疱疹后神经痛的风险也随之升高。

为应对这一现状，福州市鼓楼区卫健局自2024年年底起先后出台《预防接种提质增效行动方案》及《“预防接种健康处方”实施方案》，华大街道社区卫生服务中心作为试点单位之一，率先推行“预防接种健康处方”制度。由全科医生在诊疗过程中，结合患者健康状况，直接开具疫苗接种处方，将预防关口前移，实现医疗与预防的有效衔接。

“一张小小的疫苗处方，背后是医疗服务模式的转变，更是对居民健康的有力守护。”黄晓云表示，医生可借此同步解决治疗与预防问题，提升服务的精准性和可及性。此外，中心还常态化开展健康筛查，及时发现并管理“三高”患者；建立慢病管理档案，动态监测感染性疾病风险，并开展个性化健康宣教，帮助居民降低疾病发生与加重的风险。

值得一提的是，该中心也是全省首家实现医疗系统与疫苗接种系统信息互联互通的基层医疗机构。黄晓云介绍，信息一体化让患者健康数据在同一平台上完整呈现，不仅便于医生跟踪管理，也为后续随访提供了有力支撑。“医疗和公共卫生真正实现了协同作战。”他说，自推行“成人疫苗处方”以来，该中心带状疱疹、流感、肺炎球菌疫苗的接种人次分别增长了50%、30%和20%，前来咨询相关疫苗的中老年人也显著增多。

68岁的李阿姨便是受益者之一。她患糖尿病多年，去年因右侧肋部剧痛前来就诊，一度担忧自己罹患肝癌，尽管检查结果排除了肿瘤，但疼痛持续影响生活。医生结合其症状及未接种带状疱疹疫苗的记录，判断为带状疱疹，并按此开展治疗，几天后症状明显缓解。“之后我给她做了详细的健康宣教，她也将经历告诉身边朋友，现在不少人都主动来咨询疫苗的事了。”李莉霞说。

李莉霞医生提醒，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗、科学生活方式来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生。