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潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 吴玲珑
因为腹痛难忍,26岁的小蓉(化名)捂着肚子,整个人蜷缩得像虾一般,走进浙江医院普外科副主任谢达飞副主任医师的诊室,她说,自己已经腹泻好几天,此前肚子还隐隐作痛好一阵子……腹部CT检查显示,小蓉的腹痛是肠套叠引起的。成年人患肠套叠,这个信号非常危险。
“大肠包小肠”
竟是癌症作祟
作为一种急腹症,肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,大肠包小肠,就像“贪吃蛇”一样,在婴幼儿中常见,少数成年人发生的原因,往往是由于肠道肿瘤等因素。小蓉肠套叠的始作俑者会是肠癌吗?
谢达飞紧急联系了浙江医院消化内科副主任、内镜中心副主任王卫峰主任医师。在为小蓉行急诊肠镜的过程中,王卫峰在患者肠道内发现了肿物,该肿物导致肠腔狭窄和肠壁变厚,肠镜难以通过。
浙江医院消化内科、内镜中心副主任王卫峰
小蓉随即被推进手术室,王卫峰表示:“不管肿物是否恶性肿瘤,都需要立即处理,否则肠套叠持续时间久了,可能导致肠管坏死,并且随着肿物长大还容易导致肠梗阻、出血、穿孔等不良后果。”
外科手术中,谢达飞首先切下套叠的肠管及肿物送至病理科,不久后,术中冰冻病理检查结果出炉,小蓉的肠道肿物被判定为腺癌。接到消息,守在手术台旁的谢达飞团队立即行右半结肠根治性切除术。肿瘤病灶被成功切除,目前,小蓉身体状况恢复良好。
浙江医院普外科副主任谢达飞 受访者供图
肠癌患者根治术后5年
心中石头落地
肠癌越早发现越容易治疗,早期肠癌,5年生存率在80%以上;晚期肠癌,5年生存率少至50%。
32岁的陈女士近日专程从安徽老家赶到杭州,为浙江医院普外科团队送来一枚迟来的锦旗表示感谢。五年前,浙江医院三墩院区投入运营不久,当时陈女士被查出了早中期肠癌,在那里接受了普外科团队的肠癌根治手术。术后,陈女士回到老家休养,并时刻谨记谢达飞的医嘱:定时复查,5年到期后随访。
为什么是5年?谢达飞强调,癌症有5年危险期的说法,这是由于目前临床上大多以5年生存率来评价癌症的恶性程度、分期早晚以及其治疗效果等。对于癌症的患者,如果治疗后其临床表现完全消失,并且在5年内未出现复发以及转移,那么就可以判定为临床治愈。
再次见到谢达飞的陈女士浅笑含双靥,面对健康的自己,心中的一块石头终于落地了。
预防肠癌
做肠镜→发现息肉→切除息肉
肠癌也并没有那么可怕,早中期肠癌患者通常可以通过手术切除的方法达到根治的效果。然而,现实中太多的肠癌,都是“拖”到中晚期才被确诊。谢达飞不久前接诊了一位24岁的女子,已经肠癌晚期,出现多处转移,失去手术的机会十分惋惜。
图源:视觉中国
王卫峰强调,“肠癌大部分是从良性息肉发展来的,尽早发现是关键;肠息肉多数没有消化道症状,因此肠镜是发现肠息肉的最好武器,还能切除大部分息肉。所以,肠镜筛查→发现息肉→切除息肉,从某种意义上说,就是阻断肠癌发生的好办法。”
专家提醒,这些人群尤其要重视肠镜检查:有肠癌家族史;曾患过其他癌;有腹痛、大便习惯改变、便血、不明原因消瘦等相关消化道症状;曾有过肠息肉、炎症性肠病等高危因素人群。
此外,超过40岁的人群,即使没有以上高危因素,最好也要做个肠镜。
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快照生成时间:2023-12-29 17:45:02
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