日照爱尔眼科小课堂丨这8类人群不能做“近视手术”

近视手术（如全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等）已经成为许多“眼镜党”摆脱框架眼镜、重获清晰视力的热门选择。然而，并非所有人都适合做近视手术！如果你的眼睛或身体状况不符合条件，强行手术可能会带来一定的风险，甚至导致视力问题加重。

今天，我们就来盘点8类不适合做近视手术的人群，快看看你是否在其中！

1.未成年人

近视手术年龄要求（18-50）周岁以内，而未成年人的眼球仍处于发育阶段，近视度数可能持续增长。

✅建议：如果年龄在17-18岁之间，因升学、参军有强烈需求希望摘镜，且经过严格的术前检查符合手术条件，可以根据情况适当放宽年龄限制。但如果没有特殊需求，也可以稍作观察，待度数更稳定后再决定。

2.近视度数不稳定者

如果你的近视度数每年增长超过50度，说明你的视力仍在变化，此时做手术，术后可能会出现新的近视。医生通常会要求患者近两年内度数稳定才建议手术。

✅建议：先观察度数变化，等稳定后再评估手术可行性。

3.角膜太薄或形态异常者

激光类近视手术（如全飞秒、半飞秒）需要切削角膜，因此角膜厚度不足（一般要求>480μm）或存在圆锥角膜（角膜变薄、前凸）的人不适合这类手术，否则可能导致角膜结构脆弱，甚至视力严重受损。

✅可行方案：部分角膜薄的患者可考虑ICL晶体植入术（不切削角膜）。

4.患有严重干眼症的人

近视手术术后可能会出现暂时性干眼症状。如果术前就有中重度干眼症，这种一般不建议立即进行近视手术矫正。

✅建议：先治疗干眼症，症状缓解后再根据检查评估近视手术的可能性。

5.有眼部活动性病变或感染的人

如果患有角膜炎、结膜炎、青光眼、严重白内障、视网膜病变等眼部疾病，需先治疗控制病情。强行手术可能加重炎症，甚至导致视力永久损伤。

✅建议：先到眼科进行详细检查，确保眼部健康后再考虑手术。

6.全身性疾病影响愈合者

某些全身性疾病会影响术后恢复，例如：

未控制的糖尿病（影响角膜愈合）

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮，可能增加术后感染风险）

瘢痕体质（可能影响角膜愈合，导致角膜混浊）

已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。存在以上情况中任何一项者，不能接受手术。

✅建议：咨询专业眼科医生，评估手术风险后再决定。

7.孕妇、哺乳期女性

由于孕期和哺乳期激素水平波动，可能影响角膜形态和视力稳定性，且术后用药可能对胎儿或婴儿有影响。

✅建议：等哺乳期结束、激素水平稳定后再考虑手术。

8.对手术期望值过高的人

近视手术可以矫正近视、散光，但并不能治愈所有视力问题。如果期待“术后视力绝对完美”“永远不再近视”，可能会失望。

✅正确认知：

每个人近视手术后达到的视力并不是一样的，这与视网膜上视细胞的密度和分布密切相关，术后的视力取决于您术前的最佳矫正视力。

术后仍需科学用眼，否则可能再次近视。

如果你属于以上8类人群之一，可能暂时或永久不适合做近视手术。不过，随着医学发展，未来可能有新的技术突破，所以即使现在不能做，也不代表永远没机会！

建议：先到正规眼科医院做全面检查，由专业医生评估是否适合手术。

总结.近视手术也需“量眼”定制

通过全方位、系统化的术前检查，爱尔眼科的专家会根据你的角膜厚度、角膜形态、眼底情况，以及医学验光结果等数据进行综合判断，确定你是否适合做近视手术。同时还会结合术前检查结果、用眼需求、用眼环境等来综合考虑，为你量眼定制个性化手术方案。