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本文转自:驻马店日报流行性感冒是一种由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,呈季节性流行,多见于冬季、春季。孕产妇(包括分娩或流产后2周内的女性)是罹患重症流感的高危人群,流感相关并发症发生率和死亡率高于一般人群,因此需特别关注。
临床表现:孕妇和产后患者流感的临床表现类似于一般人群,初始表现通常是突然发热、干咳和肌痛。发热时,体温通常为37.8℃~40.0℃,其他症状包括全身不适、咽痛、恶心、鼻充血和头痛等。
流感对胎儿、新生儿的影响:流感病毒经胎盘传播感染胎儿极少见,目前仅见于致死性禽流感(H5N1)的个别报道。然而,妊娠女性感染流感病毒对胎儿的影响还有待深入研究,有研究报道可能增加自然流产、早产、先天性异常和死胎的发生风险。使用退热药可以减少妊娠早期流感增加先天性异常的发生风险。因此,孕产妇应积极预防流感,以避免流感病毒对胎儿的影响。此外,一旦确诊流感,要在医生的指导下尽早使用药物,越早服用效果越好。
孕妇患流行性感冒的治疗:
抗病毒治疗。对于疑似或确诊流感的孕妇和产后患者(分娩后2周内),推荐尽早开始抗病毒治疗,在出现症状后48小时内开始抗病毒治疗益处最大(理想状态为36小时内)。但对于症状发作超过48小时才就诊的患者尤其是临床情况尚未改善者,也需要给予抗病毒治疗。对于孕产妇首选的抗病毒药物为奥司他韦,在流感症状开始第一天或第二天开始治疗,替代方案为帕拉米韦。
对症治疗。首选对乙酰氨基酚用于治疗发热,蜂蜜或含蜂蜜的制剂可降低咳嗽频率及严重程度,孕产妇安全的止咳药较少,请在医生的指导下选择和使用。
孕产妇流感的预防:
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要方式,主要措施包括均衡营养、充足睡眠、增强体质、勤洗手、勤通风、戴口罩等。
推荐孕产妇在秋冬流感季节接种流感疫苗。大量研究表明,孕期接种流感疫苗不增加胎儿畸形和流产等的发生风险,母体产生的抗流感抗体可通过胎盘传递给胎儿,降低发生流感和相关并发症的风险。在哺乳期,抗流感特异性抗体可通过母乳传递给婴儿,6月龄内婴儿不适合接种流感疫苗,哺乳期母亲接种疫苗是6月龄内婴儿获得免疫力的唯一途径。但特殊情况,如习惯性流产等,接种前请咨询医生。
(驻马店市第一人民医院妇产科 李银玲)
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快照生成时间:2023-12-14 06:45:03
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