幼儿口腔护理、看牙恐惧，怎么办？

在口腔科门诊，幼儿园阶段的孩子就诊数量居多，家长十分困惑和焦虑，孩子虽然每天都自己刷牙，虫子牙却还很多。虽然上了幼儿园，仍“看牙色变”，不能配合。今天顺义妇儿医院口腔科任志明医生就来为您答疑解惑。【妇幼健康科普】

3～6岁的宝宝牙齿长齐了，怎么护理最好呢？

牙齿长齐之后，小牙齿的护理需要更加全面周到，建议帮助孩子正确使用儿童牙线，避免牙齿邻面龋坏或者牙龈炎的发生。每日睡前先由家长帮助孩子使用儿童牙线清洁牙间隙，再采用圆弧刷牙法刷牙，最后让孩子自己练习正确刷牙。每日早晚饭后要刷牙，每次使用“豌豆粒”大小的儿童含氟牙膏，刷牙时间为三分钟，可以通过听一段类似时间长度的小故事或者儿歌来计时。清洁完口腔之后，建议睡前除清水之外，不再摄入其他食物或饮品。白天也要控制甜食零食等摄入，不喝碳酸饮料，勤漱口，饭后认真刷牙。

再大一些的孩子自理能力更强，这时候要注意些什么呢？

这时候要注意睡前的口腔清洁，仍需要家长的帮助，不能完全是孩子自己刷牙，刷成哪种效果家长完全不关心。要定期带孩子来口腔科检查，由医生来评估孩子的口腔卫生维护情况：乳恒牙替换是否正常，恒牙是否完全萌出，恒磨牙是否可以进行窝沟封闭，以及涂氟周期的评定等。

用什么办法能让上了幼儿园之后的宝宝乖乖看牙，这个年龄段的孩子可以和家长更好的交流了，家长要注意些什么呢？

上了幼儿园之后，在接受老师的正确引导和教育下，很多孩子在配合治疗上有了质的飞跃，不再使用束缚带，甚至能够很开心的主动躺到牙椅上配合治疗。这个阶段家长的引导十分重要，有些孩子十分敏感，家长不能说：“不怕，看牙一点儿也不疼！” “不打针，很快，一分钟就治完了！” “好好配合，看完了妈妈给你买饮料，买你喜欢吃的……。” 更不能说“看牙危险，不听话就拔牙！”之类的言语恐吓孩子。这些引导都不利于孩子成功配合看牙，建议客观实际恰当地引导，告诉孩子越听话，越守规则，看牙就会越安全，越顺利。比如，可以这样说：“治疗时医生会用水帮你洗洗小牙，有嗡嗡转动的小工具给牙齿做清洁，可能会有些凉，或者有点疼，要听医生的话，不能坚持时提醒医生停下来，当医生把治疗牙齿的小工具撤走，才能合上嘴，千万不能随便合嘴或乱动，否则会受伤”。如果配合好，妈妈会奖励陪宝宝一起做手工、送给宝宝喜欢的小贴贴、某样小玩具或者近期喜欢得到的其他小奖励，但不建议奖励孩子糖果或者饮料等。要让孩子明白一些零食或者甜食也是导致蛀牙的因素，增强之后维护牙齿免受龋坏的正确意识。治疗过程中家长遵医嘱在候诊区等候，不能擅自走进诊室扰乱治疗。

建议治疗前家长给孩子看一些治疗牙齿的小动画片，有助于孩子舒缓看牙时的紧张情绪，并且也会努力学着去做，看牙时勇敢又听话。平时帮助孩子刷牙时，给孩子练习指令感，比如：可以慢慢从一数到五，大概五秒钟，孩子不能随意合嘴、咬牙刷、舔牙刷或者频繁吞咽，上手抓家长握有牙刷的手，还要有序练习孩子学会张口时通过鼻呼气和吸气，这样有利于在真正治疗过程中更好的听从医生指令，避免频繁出现过激动作，引起误咽误伤。

幼儿园阶段的孩子，独立完成任务的能力在逐渐增强，我们要多一份耐心，多一份信任和鼓励，增强孩子成功配合看牙的自信心，对他们的成长也会很有帮助。

文字|口腔科 任志明