阿米巴原虫感染虫引发脑炎致死率高达98％

“我本意是带娃娃去见世面，去认识大海，去放松开心，却让我这个妈妈永远生活在悔恨和自责之中……”

6月26日，一位名叫“淼淼”的妈妈在网上分享了她的悲痛经历：6月初，她带着六岁的儿子程程（化名）去海口玩了一趟，只是去海边游了一次泳，竟感染了罕见的“阿米巴原虫”，最要命的是，这个病目前没有特效药，死亡极高。

根据所发信息，孩子旅游回家后出现发烧症状，十余日不见好转，辗转到几家医院就医，近日还住进了重症监护室，最终得知孩子是被一种名为“狒狒阿米巴原虫”（俗称食脑虫）感染而引发的脑膜炎，而食脑虫引发脑炎致死率高达98%。

善良的程程妈妈在留言中说，本来她并不想把这些遭遇发到网上，但想到这个病如此凶险，更不想看到其他孩子也因此受害，所以还是把自己的经历发出来，提醒更多宝妈注意。

海边游玩后

孩子被食脑虫感染成脑膜炎

6月26日11时许，记者从一名知情人处获悉，程程的确因此罕见病入院，仍在医院接受治疗，病情很严重。

根据所发布的内容显示，起初，孩子在6月9日晚发烧就高达39度。次日，家长带孩子去当地的县医院看病，医生开了治疗扁桃体发炎的药物，吃药后程程退烧了，但药效一过又发烧。持续多日发烧，家长辗转几家医院，给孩子检查了肝功能、血常规等，医院采取了输液等方式，孩子仍旧持续发烧、嗜睡。在转到目前所在的贵阳某儿童医院时，孩子已出现昏迷的情况。

到了贵阳某儿童医院，孩子被转到了重症监护室。6月21日，医院下达孩子病危通知书，通知书显示医院诊断孩子患有急性化脓性脑膜炎，出现持续癫痫、中枢性呼吸衰竭、支气管肺炎等症状。孩子的病情危重，血压维持不足，病情随时可能进一步恶化，危及生命。

6月25日，孩子的脑脊液检测结果出来，“害孩子变成这样的是一种叫‘狒狒阿米巴原虫’，是一种生存于热带和亚热带的寄生虫，也叫食脑虫。这种虫存在于温暖的水中、泳池，江河里，还有森林里，腐烂的树木、叶子里，淤泥，沙子里都有。全球70亿人，总共才200例左右，中国也才几例。”孩子母亲提到，孩子的状况非常不好，拔掉呼吸机不能自主呼吸。她之所以将孩子的情况下写出来，是想让其他宝妈警惕食脑虫。

什么是阿米巴原虫感染？

它真的是“食脑虫”吗？

浙大儿院感染科主任黄丽素主任医师介绍，阿米巴原虫是一种生存在热带和亚热带的罕见寄生虫，大多在水、泥土、腐烂的有机物中。据相关报道，全球感染人数总共才200例左右，我国只有几十例。阿米巴原虫感染主要分为皮肤感染和颅脑感染。通常来说，阿米巴原虫有两种途径进入人体。

一种是通过农业工作，往往是一些农民。寄生虫通过皮肤进入人体，一般感染后会出现皮肤红斑难以治愈的情况，往往是通过皮肤活检，发现阿米巴原虫。如果时间长了，寄生虫一旦感染颅脑组织，后面的治愈率效果就比较差了。另一种就是人们在江河湖塘中游泳或用被食脑虫感染的水洗鼻子时，它们从鼻腔钻进人脑后，迅速繁殖起来，引起化脓性脑膜脑炎，血管出血和脑实质坏死。原发性阿米巴脑膜脑炎发病急，病情发展迅速。开始有头痛、发热、呕吐等症状，迅速转入瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡。因此，在国外，阿米巴原虫又有“食脑虫”的恶名。

食脑虫致死率高达98%

至今仍是医疗界的一个难题

记者注意到，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科曾通过官方公众号“华山感染”，发布过另外一个15岁的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在当今医疗界仍是一个难题。该病的总体预后很差，死亡率高达98％，全球仅报道了很少成功治疗的案例。并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治疗的患者数目非常有限，目前尚未建立标准的治疗方案。

阿文生于贵州，平时经常于家乡河塘中游泳，2018年12月出现鼻部破损，组织病理提示肉芽肿性病变。在2019年5月23日出现发烧，6月2日，阿文求医到华山医院，阿文的脑脊液经宏基因组二代测序检测显示：阿文脑脊液中检测到150条B.mandrillaris序列片段，相对丰度87.13％。这个名字对于临床医生也是相对陌生的病原，叫作“狒狒巴拉姆希阿米巴”（即上文的“狒狒阿米巴原虫”）。同年6月9日，阿文经抢救无效去世。

“华山感染”的文章中还提到，狒狒巴拉姆希阿米巴首次在1990年被发现，被感染者是一只怀孕的母狒狒，最后死于该病原体引起的脑膜脑炎。巴拉姆希阿米巴脑炎常发生在患者出现皮损后，特别是面部。阿米巴侵入血液后，通过血脑屏障进入脑部。免疫受损人群更易感染，但对健康人群也存在潜在危害。