脑卒中偏瘫患者的日常护理

脑卒中就是俗称的中风和半身不遂，脑卒中患者在人们身边越来越常见，超过一半的患者留下了偏瘫的后遗症，严重影响生活质量。由于疾病影响，很多患者觉得身体乏力，时常有困意，对锻炼消极懈怠，觉得康复之路遥遥无期，失去信心，其实，只要科学精心的护理，很大部分患者能够生活自理，重新回归正常生活。本文将从饮食、卧床期、日常生活、心理等方面了解偏瘫患者的护理。

一、饮食护理

很多患者在医院时表现得非常好，但是一出院回到家中熟悉的环境，不良的生活方式又回来了。早餐选择米粥配咸菜，是不科学的，饮食是偏瘫患者康复很重要的一部分，那么患者应该如何饮食呢？

(一)低盐低脂饮食

患者应低盐低脂饮食，每日盐的摄入量以一啤酒盖为宜，不要吃咸菜和咸鸭蛋等，过量的盐会使血压升高，增加脑卒中危险；不要吃油炸食品、肥肉和动物油等高脂肪食物，多食用植物油，烹饪方式尽量选择蒸煮炖，过量的脂肪不仅会使体重增加，还会增加患者体内的胆固醇，所以要低盐低脂饮食。

(二)高蛋白饮食

患者可以适当增加优质蛋白的摄入量，多食用鸡肉、鱼肉、瘦肉等含优质蛋白的食物，不要吃油炸食品、肥肉和动物油等高脂肪的食物，含优质蛋白的食物能够降低患者体内的胆固醇，有助于病情的恢复。

(三)高纤维素高维生素饮食

多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、木耳、香蕉、猕猴桃等，这些食物中的纤维素和维生素含量高，可以防止动脉粥样硬化，增加血管致密性，有助于康复。

(四)戒烟戒酒

康复过程中，很重要的一件事就是戒烟戒酒，因为香烟中的尼古丁等有害物质会影响神经恢复和再生，延缓康复进程，而且吸烟是脑血管疾病的主要危险因素之一，偏瘫患者的血管本身就处于脆弱的状态，吸烟会进一步增加脑卒中复发的风险。大量酒精会使血液循环加快，使脑部缺血的情况加重，甚至加重偏瘫症状。

二、卧床期护理

脑卒中卧床期患者应接受指导，配合采取正确的卧位并进行被动运动，预防肌肉萎缩的发生。患者由于丧失了一部分自理能力，需要家属协助，需每两个小时帮助患者翻身一次，防止发生压疮，给患者带来二次伤害；定期给患者拍背，避免长时间卧床不能很好地将痰咳出引发感染；定期给患者擦洗皮肤，保持皮肤和床品的清洁干燥，闲暇时间多帮患者按摩偏瘫部位的肢体，帮助患者锻炼，做屈膝、高举胳膊、伸手、握拳等动作，也可以指导患者用健侧肢体帮助患侧肢体锻炼，有助于康复。

三、日常生活护理

很多偏瘫患者会有疑问，是不是一旦偏瘫就只能等着家属喂饭、穿脱衣服了？其实康复进展顺利，偏瘫患者也可以自理。那么这个过程家属需要给予怎样的指导和帮助呢？

穿上衣时选择开襟的衣服，协助患者坐起，先穿偏瘫侧手臂的衣服，然后再穿健侧手臂的衣服。脱衣服时先脱健侧手臂的衣服，再脱偏瘫侧手臂的衣服。穿裤子时也同样，协助患者坐着，先穿偏瘫侧腿再穿健侧腿，将裤子提到大腿根的位置，协助患者站起来，慢慢将裤子提到腰部。脱裤子先脱健侧腿，再脱偏瘫侧腿；吃饭可以为患者选择勺面浅的勺子和带吸盘的防溢碗，协助患者坐起，患者可以用健侧进食，或者用健侧手辅助偏瘫侧手腕进食，增加偏瘫侧运动量，加快康复速度。

四、心理护理

患者因突然不能自理，甚至不能回到工作中，而且恢复时间较长，会由开始变得消极悲观，出现焦虑、暴躁等情绪，家属需要耐心开导患者，告诉患者身边康复成功的例子，增加患者康复的信心；当患者出现不良情绪时，需引导患者说出原因，家属要耐心温和地宽慰患者，减轻患者的心理压力；鼓励其他家人和朋友多关心患者，让患者情感上先融入社会，感受到来自家人和朋友的关心，增加康复的信心。

日常生活中这些看似简单的日常护理，对于脑卒中偏瘫患者却是一项非常难坚持的项目，由于身体的受限和心理的不自信，使患者对家属形成依赖，所以我们要帮患者树立信心，帮助患者做好日常护理，使患者早日回归家庭和社会。

何艳芬 崇左市扶绥县柳桥镇卫生院