狐大医 | 月经量减少需要去看医生吗？

月经注定要陪伴女性很长一段时间。顺义妇儿医院计划生育科王贞娜介绍，正常的月经周期应该是每间隔21—35 天一次，一次2—8天，经血总量在20—80毫升之间。年轻女性月经量突然减少，可能是病理性原因导致，不能大意。

月经量少是什么原因？

月经过少是指经量少于5毫升，相当于一个矿泉水瓶盖装的液体量。市面上常用的一片日用卫生巾，完全浸湿的量可以估算为20毫升；如果只有卫生巾的中间、约占卫生巾三分之一部分被浸湿，月经量大概就是5—7毫升。

月经量减少的原因可分为生理性和病理性两种。

生理性减少

随着年龄的增长，卵母细胞的消耗，雌激素分泌不足；在40—55岁之间，排除其他疾病的情况下，出现月经量减少，属于正常生理过程，不必过于担心。

病理性减少

如果是年轻女性，月经量突然减少，可能是以下病理性原因导致，不能忽视。

1.卵巢雌激素分泌不足

卵巢雌激素分泌不足是月经过少的常见病因，卵巢储备功能减退、卵巢早衰、幼稚子宫等都可引起这一表现。卵巢储备功能减退或早衰缩短了女性生殖期限，对女性的健康、生活质量以及生育能力有着严重的影响。

2.无排卵

最常见于多囊卵巢综合征（PCOS），是常见的妇科内分泌疾病之一，也是引起月经过少、月经稀发的主要原因之一。PCOS患者由于高雄激素的影响，募集和激活更多的卵泡，从而表现出卵巢多囊样改变，同时因为胰岛素抵抗使得这些启动的卵泡只停留在某一个阶段，而不能顺利完成卵泡发育，卵泡也就不能被排出，使得患者表现为稀发排卵或者不排卵，从而影响生育。

3.宫腔内病变

主要包括子宫内膜结核、子宫内膜炎症、宫腔粘连等。此类疾病有正常排卵，但由于宫腔内病变、子宫内膜受损、基底层受累，而出现月经量少、子宫性闭经、不孕，有的可伴有痛经、下腹部压痛。尤其是有过宫腔操作史、结核病史的女性，发生宫腔内病变的概率更高。

4.运动、应激或精神因素等

中枢神经对体重下降极为敏感，如果节食减肥或过度运动，短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经。再如过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等，不仅会引起神经内分泌障碍而致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经，还会增加其他疾病的发病风险。

5.其他疾病

严重的肝病、肾病、贫血、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也能导致月经量变少。

月经量少怎么办？

第一步先想想目前是否在规律口服短效避孕药，或者放了曼月乐环，如果是就不用担心，停药或取环后即可恢复。

第二步用早孕试纸测一下是否怀孕了。因为不论年龄大小，只要能来月经，都有怀孕的可能。月经少，有时候不一定是月经，还有可能是先兆流产或宫外孕引起的出血。如果为阳性，需尽快到医院检查。

第三步考虑近期是否做过流产手术。尤其是已经有过多次流产史的，容易出现宫腔粘连，使得月经减少。较严重的宫腔粘连是无法逆转的，月经有可能就不来了，影响以后的怀孕。最好的预防措施就是提前科学避孕，避免无谓的人流。

第四步想想最近是否有因节食体重骤减、过度劳累、压力过大、情绪波动大等情况。

如何预防月经减少？

1.保持健康的饮食习惯。不要过度节食减肥，体育锻炼要量力而行；不宜过度疲劳，保持充足睡眠。

2.保持良好的身心状态。避免压力过大、焦虑和抑郁等。

3.提倡适龄生育，自然怀孕。避免因卵巢功能下降甚至卵巢早衰后无法生育。

4.选择适合自己的长效可逆的避孕措施。避免不必要的流产，减少对内膜的损伤。

5.注意个人生理卫生。保持会阴干燥洁净；禁止月经期间同房，防止妇科炎症的入侵。

6.定期体检。每年一次的妇科检查、妇科超声，每1—2年一次的宫颈防癌筛查，月经习惯改变后及时检查。

7.远离有毒有害化学污染。尽量减少杀虫剂、装修材料、染发剂、橡胶和塑料制品、油漆涂料等。