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看“破”要说破！医院专家说：“破”不及待
3月28日上午9点，周先生一大早就来到贵阳钢厂职工医院（贵阳烧伤医院），挂号后他径直走到二楼破伤风预防处置门诊。说明来意后，值班护士按照程序让周先生签署了破伤风疫苗接种知情告知书，并为他接种了一针破伤风疫苗。
在现场，记者并没有在周先生身上发现伤口，不禁产生一个疑问：没有伤口也需要接种吗？毕竟“受伤见血了，赶紧打破伤风针！”是绝大部分老百姓的观念。
“破伤风针和破伤风疫苗，‘一字之差’，却相差甚远。”贵阳钢厂职工医院（贵阳烧伤医院）副院长、外科主任杨翔介绍，引起破伤风的破伤风杆菌在自然界中分布广泛，可存在于土壤、尘灰、动物和人类的肠道、粪便、表皮、生锈工具如钉子、针头和铁丝网等。
据了解，破伤风可发生于任何年龄段，在无医疗干预的情况下，尤其是老年人和婴幼儿，病死率接近100%；即使经过积极的综合治疗，该病的病死率在全球范围仍为30%～50%，在美国约为11%，年龄<60岁的患者病死率约为7.5%，>60岁的患者病死率可达18%。
那么，破伤风该怎么“破”？
杨翔给了四个字——“破”不及待。人类对破伤风杆菌无自然免疫力，需要进行主动或被动免疫来预防。我们常规打的破伤风针，都是被动免制剂，是外源性破伤风抗体，用于破伤风的短期应急预防。人体注射后虽然能够迅速获得免疫力，但有效保护时间较短。而接种破伤风疫苗，属于主动免疫，虽然起效较慢，一般注射后约2周后抗体才达到保护性水平，但是抗体的保护维持时间长，全程免疫（连续接种3剂）后的保护作用长达5~10年，在全程免疫后进行加强免疫，其作用持续时间可达10年以上。是最安全、最有效、最经济的办法。
“观念转变非常重要，要将被动免疫转变为主动免疫。受伤没有感染破伤风是你足够幸运，感染后需要花费的代价将是不可估算的。”杨翔说。
据了解，贵阳钢厂职工医院（贵阳烧伤医院）破伤风预防处置门诊设置规范，分别有登记室、伤口处置室、接种室、冷链室、观察室、候种区、留观区，进行24小时接种，节假日不休。
“破伤风的感染风险较高，但是只要做好预防，主动提前接种破伤风疫苗。在受伤后及时对伤口进行处理，正确进行暴露后预防，就不用担心被破伤风找上门。”杨翔说。
贵州日报天眼新闻记者 杨凯
编辑 胡佳易
二审 武芮西
三审 赵宏斌
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快照生成时间：2024-03-29 20:45:01
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