山东省耳鼻喉医院：多学科“组合拳”精准发力应对梅尼埃三重难题

“那天，我像往常一样开着车，突然感觉眼前的画面向左倾倒，身体也顺势歪向一边，短短的两三秒钟时间根本来不及作出反应，幸亏身边的同事及时拉住手刹……”躺在山东省耳鼻喉医院、山东省眩晕病防治中心病床上的林先生（化名），回忆起眩晕发作时的惊险瞬间，仍心有余悸。

据林先生介绍，虽然他在四年前就因过度劳累出现过眩晕，但最近突发的“视物倾斜感”却是前所未有的新情况。四年来，眩晕不分场合地“突袭”，让他感觉自己仿佛陷入了一个失控的漩涡，稍有不慎就可能发生意外，这不仅给他带来了极大的恐惧和心理压力，还伴随着听力减退、耳鸣以及耳闷堵感等不适。近期反复出现的突发倾倒感更是让他完全停止了工作，不敢独自出门一步。

因此，他遍访各大医院，积极尝试手术、药物等各种治疗方法，但效果并不理想。不久前，在当地医生的推荐下，林先生前往山东省耳鼻喉医院寻求更深入的诊断和治疗。

正是在这里，与梅尼埃病缠斗四年后的他，终于迎来转机。这场堪称“教科书级”的多学科协作，以“一举三得”的创新治疗方案，成功控制住了患者的梅尼埃病情。

一站式完成三台手术，一次性化解三重危机

多学科联合，拯救被梅尼埃“劫持”的听觉与平衡

山东省眩晕病防治中心副主任、梅尼埃病科主任吕亚峰接到林先生的就诊需求后，迅速组织了一支由眩晕疾病科、听觉植入科、麻醉科等多个学科专家组成的医疗团队。经过检查发现，林先生左侧水平半规管功能减弱，左侧球囊、椭圆囊功能异常，右耳高频感音神经性聋，左耳重度感音神经性聋，病症之间相互影响，共同导致病情愈发复杂。

“虽然梅尼埃病的病因尚未明确，但总的来说与内耳的免疫紊乱有关。”吕亚峰主任分析道，前庭器官里边有半规管、球囊、椭圆囊，分别负责头部的旋转运动、直线运动。之前的眩晕发作是半规管功能出现了问题，导致旋转性的头晕，最近出现的突然摔倒，是因为球囊、椭圆囊的功能出现问题，表现为掌握不好平衡突然摔倒，因此，不同部位的问题要用不同的方式来解决。

为了制定出最科学、有效的治疗方案，专家团队进行了多次会诊，决定接力为林先生完成“半规管阻塞术”、“前庭填塞术”、“人工耳蜗植入术”，一次性攻克眩晕控制、猝倒控制、听力重建三大难关。

手术进展很顺利，术后经过系统的药物治疗和个性化康复训练，林先生的身体机能逐步恢复，目前已能够自如地进行日常活动，未再出现眩晕猝倒等状况。经过半个多月的恢复，人工耳蜗已经开机运行，目前还在调试和适应过程中。林先生感觉自己的耳鸣已经比术前明显减轻。吕亚峰主任表示，为确保手术效果的稳定性与持久性，仍需对林先生进行3至6个月的持续跟踪观察，预期术侧听力可恢复至接近正常水平。

“梅尼埃病”知多少？

关于症状、诱因、危害与防治

梅尼埃病是不明原因导致的一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，症状包括反复旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感，晚期部分患者可出现无预兆的突发跌倒。其发作无规律可循，多发生于30-50岁的中、青年人，双耳患病者占10%-50%，情绪激动、精神紧张、气候变化、过度劳累、睡眠障碍、不良生活事件等都可能是此病的诱发因素。

梅尼埃病发作期有走路不稳、跌倒的可能，甚至对日常生活和工作造成影响，使人逐渐产生抑郁情绪。除此之外，还会造成患者迷路内前庭、耳蜗等器官的损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、平衡障碍等后果。

尽管目前尚无根治梅尼埃病的疗法，但通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗以及综合治疗等多种手段，可以有效预防或减轻眩晕的严重程度和发作频率，缓解听力损失、耳鸣或耳闷胀感，从而最大程度地提升患者的生活质量。

吕亚峰主任特别提示，梅尼埃病患者经过治疗症状好转，还应在日常生活中注意以下事项：

1.保持心情愉快、精神放松、规律作息；

2.低盐饮食，禁烟、酒、咖啡，禁用耳毒性药物；

3.尽量避免游泳和高空作业，以免突发疾病出现严重意外；

4.根据身体耐受情况进行适当的、循序渐进的前庭功能康复训练，预防眩晕的复发。

日常出现反复头晕、眩晕症状时，如果还伴有听力下降等耳部症状，则需警惕恶性眩晕、梅尼埃病、突聋的可能，特别是老年人群，最好及时前往正规医院对应专科，在专业医师诊断下，对症治疗。