查出“肺癌晚期”？活检“拨云见日”，竟是虚惊一场——泰安市肿瘤防治院介入科精准诊断让患者“魂归神聚”

在生命的长河中，健康是最为珍贵的基石。然而，一次普通的查体，却可能如平静湖面投入巨石，掀起令人胆战心惊的波澜。今天这个真实故事的主角——老林，就经历了从怀疑肺癌的恐惧深渊，到最终真相大白、虚惊一场的跌宕起伏。

怀疑肺癌 陷入恐惧

58岁的老林是一位忙碌的企业职员，平时工作压力较大，抽烟也成了他缓解压力的方式，烟龄已有35年。最近几个月，老林总觉得身体不太舒服，经常咳嗽，起初以为是抽烟引起的老毛病，也就没太在意。可渐渐地，咳嗽越来越频繁，还时常伴有胸部隐痛，体力也大不如前，走几步路就气喘吁吁。

家人担心老林的身体，便催促他去当地医院做个全面检查。来到医院，医生详细询问了他的症状后，安排了一系列检查。胸部CT 检查结果出来后，医生的神情变得凝重起来。CT 显示肺门占位性病变，并伴有双侧纵隔、内乳区、隆突下区、双侧肺门、心膈角区、心后间隙、腹膜后等区域广泛淋巴结肿大。结合老张的症状和吸烟史，高度怀疑是肺癌，而且从影像特征来看，很可能已经处于晚期。

这个消息如同晴天霹雳，老林整个人陷入了极度的恐惧和绝望之中。他不敢相信自己一直以来健康的身体，怎么突然就被宣判了“死刑”。家人也在一旁暗自垂泪，开始四处打听治疗肺癌的方法和医院，准备为老林的治疗全力以赴。

精准检查 迷雾探寻

为了明确诊断，得到规范治疗，老林在家人的陪伴下，慕名来到泰安市肿瘤防治院，找到了介入科主任王书山。听完老林的叙述，王书山仔细查看了各项检查资料，又为老林进行了全面的体格检查。“目前根据片子和现有检查结果，肺部占位和广泛淋巴结肿大的情况确实有一些不太乐观，但现在还不能确诊就是肺癌，需要进一步检查来鉴别。”

王书山详细地向老林解释了接下来需要做的检查项目及其目的。首先，安排了肿瘤标志物检测和PET-CT检查。为了明确肺部占位的病理性质和具体类型，建议进行经皮肺穿刺活检。这是一种通过细针穿刺病灶获取组织样本进行病理检查的方法，对于明确病变的性质至关重要。

然而，老林肺部病变位置深且紧邻大血管，周围关系复杂，穿刺难度极大。老林躺在检查床上，紧张得手心出汗。在先进的影像设备引导下，王书山凭借着精准的操作，将穿刺针准确地插入了病变组织，成功避开了周围的重要血管和神经，顺利地完成了活检取材术。在等待病理结果的过程中，王书山还不忘安慰老林：“现在医学很发达，很多情况看似严重，但经过详细检查后可能并不是想象的那样。所以，你先不要过于焦虑，保持好心态。”

拨云见日 健康重生

活检结果出来的那天，老林和家人早早地来到医院。当医生拿着报告走进诊室时，他们的心跳都仿佛停止了。然而，王书山的话却让他们喜极而泣：“老林，恭喜啊！你得的可不是癌症，而是一种罕见的良性疾病—结节病。这下诊断清楚了，一会儿给你带着口服药，回家吃一段时间就能好转。虽然这次是虚惊一场，你也应该戒烟，养成健康的生活习惯。”听完这席话，老林和家人之前的恐惧和绝望一扫而空，取而代之的是劫后余生的喜悦。老林对王书山主任介入团队感激不已，表示一定会积极配合治疗，珍惜这来之不易的“健康重生”。

“结节病是一种原因不明的多系统累及的非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿性疾病，在肺部可表现为结节状，常侵及肺、肺门淋巴结，外观与肺癌在影像上极为相似。国内报道误诊率高达63.2%，平均确诊时间为8.5个月。这个病预后大多良好，多数患者可自行缓解，病情稳定、无症状的患者不需治疗。严重的可以口服波尼松等药物治疗，会有很不错的疗效。”王书山进一步介绍说道。

这次经历让老林深刻体会到健康的珍贵，也让他对肿瘤医院的医疗技术和专家的专业精神充满了敬佩。而介入团队丰富的穿刺活检经验和精确鉴别诊断，成功为老林拨开了笼罩在心头的阴霾，让这个家庭重新迎来了充满希望的阳光。

解疑释惑温情提示

“只有精准诊断才能实现精准治疗。查体出现肺癌这样的怀疑时，患者和家属往往会陷入极度的担忧与恐惧之中。但大家要知道，现在医学很发达，有多种手段来进一步明确诊断，所以先不要过度焦虑，”王书山说。对于肺部占位的明确诊断方法，他建议：进一步影像学检查不能少，如胸部增强CT、PET-CT检查等；实验室检查有必要，如肺癌肿瘤标志物检测、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、基因检测等；病理检查是“金标准”，通过痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮穿刺活检等方法，取到组织做病理，目前穿刺技术已经很成熟，有经验的医生能把风险控制得很低；依据诊断结果选择专业治疗，不论确诊是肺癌，或诊为其他良性疾病，都要到专业医院进行治疗，并按照医生的建议定期复查。

“不管有没有病，都要养成健康的生活方式，这对我们的身体有百利而无一害。首先一定要戒烟限酒；饮食方面，要吃得健康均衡；适量运动，增强体质，提高免疫力；尽量避免接触有害的物质，一定要做好防护措施。”王书山如是说。

（通讯员 刘超 吴文健）