问止中医｜颈淋巴结肿大疼痛，对证即愈

在多数人印象里，“急性炎症”所致肿痛诸症，似乎只有抗生素能胜任，少会首先想到用中医药治疗。殊不知方药对证的话，不仅取效迅捷，更能兼护体质，又快又稳。本文分享的是颈部多发淋巴结炎性肿大一诊后全消的案例。初诊

本案女患者27岁，因近期熬夜多，来诊3天前扁桃体发炎、发热，伴颈后双侧淋巴结节肿大，最大径约3.5cm，疼得非常厉害，触之发热，颈部因此转动不利。

吃完退烧药和消炎药后，咽部已无疼痛、体温也有下降，唯到了傍晚仍会烧到38度多，伴随头晕、疲乏，主要是颈后结节、疼痛还是不见好转，转侧颈项时肿大淋巴结可见，每进食吞口水加重，睡觉时一触枕头就痛，甚为苦恼和担忧。

经朋友介绍，来问止中医求诊。

我鼓励女士不必担忧，告知中医药在这方面具有独特的诊疗优势，中医大脑对此也有成熟的诊疗方法及丰富的案例积累，只要安心配合好治疗，会好的。

通过系统的问诊，得知女士平素还睡眠质量不佳，不易入睡，多梦，易怒，经前烦躁、乳房胀、腰酸，偶尔还容易恐惧、焦虑，有过产后抑郁史。舌红略有紫点，舌苔白腻。

根据这些自述，我将诸症录入中医大脑，得到以“疏风散热清火，疏肝养血散结”为治法的组方，开出5天剂量。

为不耽误治疗，我嘱咐女士先依药方当即在本地拿2天药，收到问止中医的代煎药后接续服用，且无需再服用西药。

初诊后随访

服药次日，女士尚反映夜间仍有点低热，虽比之前入暮中度发热有好转，但难免感受得出她的担忧。我解释这是病程中正常的阶段，已有好转，继续遵医嘱服药就行。

待初诊第6天后随访，得知女士服药后持续好转，已不发热，颈后肿大淋巴结也已全消，能正常进食和睡好觉了，只剩颈前1颗小的淋巴结尚没完全消除，按之会痛。

我为此感到高兴，并邀约她复诊。

二诊

出于加强散结化痰之功、防余热复燃的治疗目的，我在二诊中推高“颈部肿块按之痛”为切入点，依中医大脑推荐出的组方，予1周剂量。

已愈

一周后随访，得知女士收到二诊药后恰逢经期，眼见结节全消，症状也已消除，故服药变得被动，还未服用二诊药方。

我交代女士月经结束后一定把剩余的汤药服用完，告知并非症状消除就意味着病证彻底好转，唯有把平素“不易入睡，多梦，易怒，经前烦躁、乳房胀，容易恐惧、焦虑”等气滞血虚体质状态调整好，才能稳固、防止复发。

女士接受了建议，诉求后续转用简便易服的丸药制剂长调体质。

至1个月后随访，得知女士各方面均稳定，淋巴结肿大也未再出现。

中医治淋巴结炎

淋巴结炎通常是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的。淋巴结是免疫系统的一部分，它们有助于识别和对抗体内的感染。当淋巴结检测到感染或炎症时，它们会变大和疼痛，这是身体对抗感染的一种正常反应。其症状可能包括：淋巴结肿大、疼痛、红肿、发热、乏力、恶心、吞咽困难等。在大多数情况下，淋巴结炎是轻微的，可以在几天到几周内自行消退。然而，如果淋巴结持续肿大、疼痛加剧或伴有其他严重症状，应及时就医以排除更严重的疾病，如淋巴瘤或其他免疫系统疾病。

中医药在这方面具有独特的诊疗优势，中医大脑对此也有成熟的诊疗方法及丰富的案例积累，只要证治准确，取效甚速。值得一提的是，生于颈项间的淋巴结肿块、结核、疮痈，多与长期肝郁气滞体质状态相关，如《素问·金匮真言论》说“病在肝，俞在颈项”；《圣济总录·卷四》说“瘰疬诸病，皆由风热毒气蕴积脏腑，抟于肝经所致”；《重订通俗伤寒论·卷十》说“郁怒为甚，不能发越，久而蓄积，项结核，胁痛善怒，此劳伤于肝”等。

故急性期病愈之后，针对气滞及兼夹的阴虚或血虚体质调理，从根本论治、防止复发，也是问止中医的一大特色及优势。