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秋冬季进入高发季！都是虫咬伤，鉴别需慎重
张先生的父亲73岁了，在3年前因为反复发热、白细胞和血小板减少，到南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科确诊为“发热伴血小板减少综合征”，多次收到病危通知书，经池云主任团队的积极救治后转危为安，池主任告诉他这个病是蜱虫叮咬引发的。张先生从此牢牢记住这个可怕的“蜱虫病”，这3年来更加小心翼翼地护理着老父亲，平时只在家附近活动，几乎不外出。
可这几天，张老又发热了，身上还出了很多红色的疹子，原有的帕金森病也有加重趋势，在家输了几天液后症状没有好转，张先生想起3年前的“蜱虫病”，顿时头皮发麻，心急如焚，立刻到当地疾控中心抽血检查，没等结果出来，看着精神状态愈发恶化的父亲，张先生当机立断，再次带着老父亲找到了池云主任。
池云主任在详细了解张老爷子的病情经过后，她立刻细致地进行查体，当看到张老爷子满身的皮疹和肚皮上的一块黑痂后。池云主任笑了：“张老爷子，您放心，我今天给你吃药，明后天你就能不发烧了。”张先生不敢相信：“不能吧？去年我父亲也是这样，那可严重了，还住过ICU的，现在靠吃药就行了？我看悬！”但看着池云主任温暖的笑容，他决定选择相信她。
果不其然，经过治疗，第二天张老爷子的体温就降到正常了，疹子也慢慢变暗，人的精神也好多了，能吃能喝，他的检测报告出来了：恙虫病东方体IgM抗体阳性，布尼亚病毒核酸和抗体均阴性。池主任告诉张先生，这次老爷子得了恙虫病，而不是蜱虫病，诊断相差一个字，病情相差十万八千里。
池云主任介绍：恙虫病是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病。鼠类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。南方6-8月，北方10-11月为高发季节。病人多有田野作业或草丛逗留史，潜伏期5～20天。临床表现为发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。恙虫病治疗主要是病原治疗，根据并发症给予对症处理。一般的脏器损害可随恙虫病的治愈而康复。预防恙虫病的关键在于及时清理周边环境，在野外做好个人防护措施。而蜱虫病的元凶是一种新型布尼亚病毒，由蜱虫叮咬传播的，主要临床表现为发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害，可有皮疹，但以皮肤黏膜瘀斑瘀点多见，没有焦痂。暂无特效治疗药物，以对症支持治疗为主。
专家提醒，野外多防护，猫狗要驱虫。此虫非彼虫，鉴别需慎重。
通讯员 朱诺
南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
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快照生成时间：2023-11-19 14:45:03
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