健康中国看山西：临汾市人民医院胃肠外科完成“镜面人”腹腔镜根治性全胃切除术

全部内脏都长反了，人还能活吗？其实，这样的“镜面人”平时生活与常人并没有太大区别，但需要手术时，对手术医生绝对是极限挑战。近日，临汾市人民医院胃肠外科主任蒙岭、副主任医师张强团队凭借3D腹腔镜技术，成功为一位“镜面人”食管胃结合部肿瘤患者实施了“腹腔镜根治性全胃切除术”。

据悉，68岁的男性患者郭某，近两个月来出现了间断性中上腹痛伴排黑便的症状，做胃镜、病理后发现患有食管胃结合部肿瘤合并消化道出血、中度贫血，遂求诊于临汾市人民医院胃肠外科门诊。副主任医师张强接诊收治入院后，为患者安排了详细的术前检查。经CT扫描发现，该患者的胸腹腔脏器完全性反位，医学上称为“镜面人”！

“镜面人”是完全性胸腹腔内脏器反位(SIT) 的俗称，是指胸腹腔器官以及腹膜外的肾脏、肾上腺等均与正常解剖位置呈镜像分布，通俗来讲就是五脏六腑反着长。“镜面人”为罕见的先天性畸形，其发病率约为百万分之一，而合并胃癌的概率约为千万分之一。“镜面人”不单纯是简单的器官转位，经常合并血管的畸形及变异，给手术难上加难。如何突破原有胃癌手术的思维模式和操作习惯？如何安排、调整对“镜面胃”及其血管、淋巴管的解剖等一系列问题，不仅考验医生对解剖学知识的掌握，更是考验医生的逆向思维以及反向操作能力。这场手术变成了一场在“镜子中的舞蹈”。临汾市人民医院胃肠外科主任蒙岭、副主任医师张强、主治医师左凯等组成了手术团队，经过术前充分讨论，制定了周详的手术方案及术中应急预案。10月13日，蒙岭手术团队克服思维定式，认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系，仔细寻找并清除淋巴结，耐心仔细地对待每一步操作，顺利完成了3D腹腔镜下“镜面人”根治性全胃切除术。整个手术过程用时不到3小时，术中出血仅10毫升，术后结合胃肠ERAS理念管理，患者恢复良好，一周后顺利出院。

近年来，胃肠外科在蒙岭主任带领下取得突飞猛进的发展。在临汾市率先开展完全腹腔镜胃癌根治、腹腔镜经括约肌间超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜经自然腔道取标本结直肠癌根治术(NOSEs手术)、腹腔镜腹膜外疝修补术(TAPP、TEP)等多项先进的技术项目，取得优异的成绩。

他们的努力和成绩也获得上级主管部门的认可。2018年，科室获评山西省重点临床专科。2023年，获评国家重点临床专科建设项目。打造国家级临床重点专科的最终目的是让患者受益。在学科带头人蒙岭主任带领下，科室将以此为契机，借医院争创省级区域医疗中心的东风，不断加强专科人才培养，提高科研能力，提升医疗质量服务水平，将学科优势做大做强，增进人民群众健康福祉，助力健康中国和健康山西建设。

上游新闻 李东臻

编辑：晋玄玉

责编：周希

审核：王成

编辑：晋玄玉责编：周希审核：