成都市第二人民医院：数字化智慧化口腔科 一站式解决牙齿问题

本文转自：人民网-四川频道

近日，被牙疼折磨一周、寝食难安的郭先生来到成都市第二人民医院（以下简称“市二医院”）口腔科就诊。经过医生仔细检查，郭先生右下第二磨牙（即通常所说的后槽牙）有一个十分明显的大黑洞，这是得了龋齿。

其实，郭先生早在十年前就检查出龋齿，但一直没太在意。喜欢吃辛辣刺激的食物的他，平常又不注意口腔卫生，十年过去了，龋齿已经发展成大面积深龋。面对郭先生这种大面积的深龋，普通的补牙方法已经没用了，成都市第二人民医院口腔科主任宋宏杰给出治疗方案，即使用CAD/CAM椅旁修复系统做嵌体。

精密化扫描建模，3D图像精心设计

每秒3000幅二维图像助力牙齿修复

如果把牙齿比作一块砖地，把得了龋齿比作成砖地上出现了凹陷的话，普通的补牙就好比用水泥去填平砖地上的洞，简单又直接。但填平后会出现色差，外形不美观。

而做嵌体，就好比请专业人士，用一块全新的地砖，以1:1还原模式精细地切割成凹陷的形状，然后再原封不动、严丝合缝地镶嵌上去，看上去美观又自然。

首先，宋宏杰运用专业的扫描仪将郭先生口腔内的牙齿情况从里到外扫描一遍。CAD/CAM扫描仪能够以超快光学切技术和共焦显微技术，每秒实时捕捉超过3000幅二维图像，捕获牙齿牙龈的色彩信息和形貌数据，实现高精度扫描。扫描后系统会通过扫描结果，结合数百幅三维数字图像，实时地创建出三维数字信息、创建出三维印模，并且快速传到电脑上。

根据口腔扫描结果，宋宏杰在重建的数字印模上对缺损区进行对比式的边缘重建，并且对牙体预备的边缘及预备的牙体表面等做数据分析。紧接着通过电脑系统进行模拟，采用最佳拟合对齐模式，仔细测算嵌体与牙冠接触面的情况，对端面有偏差的尺寸，进行一点一点的微调。

在经过近1小时的设计后，郭先生的嵌体终于设计完成，剩下的便是根据郭先生口内承受咬合力大小，选取合适的瓷块材料，将设计后的嵌体文件传送切削机内，进行研磨切削。

切割后的修复嵌体还要进行打磨抛光、修整外形等多道工序，使嵌体表面平整光滑。嵌体制作完成后，宋宏杰根据郭先生口内环境，对嵌体进行上釉、烧结，做出逼真的效果，使得嵌体和真牙相似，最后便是将嵌体给郭先生进行安装和调试。

从扫描到嵌体安装调试，整个过程历时约半天，与传统补牙相比，大大缩短了等待时间。

数字化种植牙，安全避开重要解剖结构

作为一个专门“看”牙齿的科室，市二医院口腔科不光能“补牙”，还能将折断的牙齿再“种”回去。

什么是数字化种植牙？数字化种植牙是通过数字导板技术起到“导航”作用。在种植牙前通过数字模拟，精准计算种牙位置、骨质、方向、角度、长度等多方面因素，进行模拟种牙，确定后制作导板。在术中通过导板定位种植，大大减少了种植牙失败率，减少创伤，真正做到微创种牙。

在种牙过程中，按照数字化导板进行导航种植，精准的将种植体牙根植入到预先设计好的位置，然后再将事先做好的临时牙齿安装在种植牙根上。整个过程不需要翻开牙龈瓣、缝合，减少了种植手术的时间，安全避开神经、血管等重要解剖结构，同时降低了患者的感染几率。

据了解，市二医院口腔科接受数字化种牙技术的患者，最小年龄为18岁，最大年龄为80余岁。（尚岚婷）