小伤口，大麻烦——中医疗法助力下肢静脉性溃疡伤口管理

向正川 四川省巴中市通江县中医医院

在日常生活中，一些看起来并不起眼的小伤口，实际上有可能会带来剧烈的疼痛感。尤其是对于那些长期受到下肢静脉性溃疡问题折磨的患者来说，这种痛苦往往变得难以承受。但是，中医以其独特的治疗方式和丰富的经验，能够为这些患者提供有效的治疗，帮助他们减轻病症带来的不适。

一、下肢静脉性溃疡简述

下肢静脉性溃疡，通常被人们称为“老烂腿”，在医学领域被称为下肢慢性静脉溃疡。该疾病主要发生于长时间站立或行走的人群中，具有溃疡反复发作，愈合困难的特征，即使愈合也容易因其他条件的影响而复发，且这一过程不受季节变化的影响。受下肢静脉性溃疡反复发作和难以治愈特征的影响，许多患者常常难以妥善处理，缺乏积极治疗的意愿，从而导致病情拖延。

二、下肢静脉性溃疡症状

溃疡部位：下肢静脉性溃疡发生在双小腿的内外侧，位于下三分之一的区域，有时也可能出现在踝部。溃疡的位置往往出现在静脉曲张部位或者显现在静脉瓣膜功能不全的部位。

疼痛与不适：患者会出现痛感或其他方面的不适，在行走时或长时间站立时，疼痛的症状会愈加严重，特别是在夜间，会出现疼痛难忍的情况。

溃疡外观：溃疡通常呈现圆形或椭圆形，边缘多数情况下整齐，偶尔不规则。通常情况下，会出现黄色的坏死组织，伴有脓液流出。

静脉曲张：部分患者在患有下肢静脉性溃疡前会有静脉曲张的迹象，如下肢静脉迂曲或者扩张，严重时会出静脉团块。

水肿：下肢静脉性溃疡症状会造成静脉血液回流受阻情况，进而出现浮肿症状。不同患者会出现不同程度的皮肤紧绷现象，严重时会造成皮肤纤维化。

皮肤变化：皮肤可能变得粗糙、硬化，甚至出现类似湿疹的变化。另外，溃疡边缘的皮肤常出现色素沉积，呈现为棕色或黑色的斑或斑片。

三、造成下肢静脉性溃疡的原因

静脉溃疡的成因具有复杂性，但普遍观点认为，静脉回流不畅和静脉高压是造成该疾病的主要原因。主要包括交通静脉功能障碍、下肢深静脉血栓形成后综合征、久坐久站、严重腿部损伤或创伤、髂静脉压迫综合征及深静脉瓣膜功能障碍等多种因素。因此，积极改善下肢静脉血流动力学异常，对于预防和治疗下肢静脉性溃疡具有重要意义。

四、下肢静脉性溃疡的危害

首先，下肢静脉性溃疡会引起持续的疼痛和不适感。患者往往因为剧烈的疼痛而难以入睡，在行走或站立时，也会加剧疼痛，导致生活质量显著下降。

其次，下肢静脉性溃疡可能导致慢性静脉功能不全。在这种情况下，患者的静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻，导致静脉高压加剧，形成一个恶性循环。

最后，下肢静脉性溃疡容易引起感染。溃疡部位的皮肤完整性受损，使得细菌和其他微生物容易侵入，导致局部甚至全身性感染，或引发更严重的并发症，例如败血症等。

五、中医如何治疗下肢静脉性溃疡

针对下肢静脉性溃疡，中医疗法具有独特的治疗体系，涵盖多种治疗方式，对于缓解及治疗该疾病具有重要作用。例如，内服中药、外敷中药、拔罐、针灸、推拿疗法等。

内服中药主要是通过服用汤药、丸剂等方式进行治疗。医生根据患者的病状类型及具体体质进行有针对性的治疗。例如，对于湿热郁结的病人，建议使用具有清热利湿、解毒消肿功效的中药方，如四妙勇安汤加味调整；至于气虚血瘀的患者，则适合采用补气活血、化瘀更新的中药方，如补阳还五汤的调整方。

外敷中药是将中药磨成粉末敷于患处或制成软膏涂抹于患处，实现止痛、缓解病情的效果。针对该疾病常用的外敷中药应为清热解毒、消肿止痛作用的药物，如黄连、黄柏等。另外，医生需要根据患者的具体情况，配合中药熏洗，充分利用热力和药物的共同作用，提升血液循环的能力，促进症状痊愈。

拔罐疗法作为一种传统的自然疗法，通过在人体的特定部位施加负压，从而引起局部皮肤和皮下组织的充血，进而促进血液循环和新陈代谢。这种方法能够有效地帮助消除体内的淤血，缓解肌肉紧张和疼痛，对于多种症状具有良好的缓解作用。在治疗下肢静脉性溃疡疾病时，拔罐疗法具有独特的治疗效果。通过拔罐，可以加速下肢静脉血液循环，改善局部组织的营养供应，从而促进溃疡愈合，加速病情好转。

针灸疗法对于下肢静脉性溃疡疾病的诊治具有明显效果，因其具有循环血液、疏通经络等作用，被有效应用到治疗中，主要穴位有足三里、三阴交等。选取穴位后进行针刺或艾灸，可以有效实现消肿、止痛的效果，加速病情好转。

推拿疗法因其方便性，被更多患者所使用。该方法可以减轻患者局部皮肤的疼痛症状，有效减轻肌肉紧张感觉，进而促进血液循环。推拿疗法主要是通过推拿按摩，来改善下肢静脉回流，在一定程度上减轻静脉所承受的压力，促进病情好转。有血栓者禁用此方法。

综上所述，在日常生活中患下肢静脉性溃疡的患者不在少数，而中医疗法在下肢静脉性溃疡的伤口管理中具有明显治疗效果。该疗法包括内服中药、外敷中药、拔罐、针灸疗法及推拿等，具有实用性及针对性等优势，可以在一定程度上有效缓解症状，减少患者痛苦，促进患者早日康复。