跃升至全国第五！2022年度三级公立医院“国考”成绩出炉，齐鲁医院再创佳绩！

鲁网1月10日讯 （记者 吴英兰 通讯员 李小诗 尹璐 崔子昂）1月8日，2022年度三级公立医院绩效考核结果公布，山东大学齐鲁医院再创佳绩，综合排名全国第5，稳居A++的等级，稳居 A++ 等级，其中体现医院疑难急危重症收治能力的病例组合指数（CMI）位列全国第 3 位。2021年度排名中，齐鲁医院综合排名13，此次上升8位；CMI值第6，此次跃升到第3。

国家三级公立医院绩效考核被业内称为“国考”，是检验三级公立医院综合改革发展成效的官方评价工具，是深化公立医院改革、推进现代医院管理制度建设的重要举措，是引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量医疗服务的“指挥棒”。2022年，全国共1521家三级综合医院参与该项考核工作，排名前1%的医院被评为最高等级——A++等级。

齐鲁医院又是如何在短短一年时间内，再一次实现质的飞跃，取得如此好的成绩的呢？

从历年排名CMI值看医院发展。

病例组合指数(Case Mix Index，CMI)被视为医疗金字塔尖上的较量，是医疗机构技术实力的“华山对决”。作为评判医疗服务能力的重要指标，CMI高被视为医院收治病例的评价难度大，综合医疗服务能力强。

近五年来，齐鲁医院的“国考”CMI值排名逐年上升。

齐鲁医院副院长韩辉表示，CMI值很能看出我们医院发展的定位，从CMI值走势也可以看出医院发展的程序和数据化的表现程度。

对于提升疑难急危重症诊疗能力，齐鲁医院也出台了多种举措。“实际上，分级诊疗就是提升医院疑难急危重症诊疗能力的最好解释。不同级别的医院救治不同的病，医院在近几年采取了一些相关的措施。”韩辉说。

第一，解决专科化、专业化问题。专业的人做专业的事，看专业的病。2021年齐鲁医院制定了110多个亚专业，打破了专业间的限制，成立了MDT团队49个，多学科协作为患者提供最佳诊疗方案。

第二，医院的床位管理。优化床位资源布局，重点扩增了手术床位和重症床位，改革医院床位管理模式。实行临床科室自主管床与医院集中管床相结合的模式，最大化的完成床位、资源的管理，能让在院外排队的急危重症患者快速住进来，而不是所有患者都排队，如果所有病人都排队住院，就会导致急危重症患者住不进来，危重患者等不起，只能转院。这是解决急危重症患者的问题。

第三，手术台的管理。医院要做到重点开台，两台接台之间不能拖台。目前医院手术台只有83间，远达不到目前手术的需求量，所以要提高手术技术，提高效率，提高技术手术时间就会缩短，效率会提高，就可以在有限的手术台完成更大限度的手术量。据了解，2018年国家绩效考核中，齐鲁医院四级手术人次在21000多台，2022年的“国考”指标显示四级手术台占34600多台，同样是65个手术房间，提高了10000多台，这取决于医院手术技术的提高和手术台的科学运用。

第四，内科管理。同样的，内科也要专业的人做专业的事，专业的科在专业的地方。医院在这方面管理上，也提倡内科专业。首先是缩短住院日，原来患者平均住院日8天多，齐鲁医院用接近两年的时间，将住院日缩短了1.5天，平均到6.5天。数据虽小，但要做到这样医院要提高什么？那就是专业化水平，疑难危重患者住进来要快速地康复出院，就要提高医院的诊疗技术。其次就是有选择地把有限的资源利用到最大化，比如轻症的病人，可以转回当地医院治疗，并不是都需要在这里住院。据了解，齐鲁医院从2018年到现在，医院总共开放床位一直是4000张，2019年住院病人15.6万人，到2022年出院病人达21.5万人，床位没变，出院人次提高显著，大家就可以直观的感受到医院的效率提高了。

“大家的手术技术能力和诊疗能力提高，加快床位的周转和手术台的周转，提高效率，我想这就是齐鲁医院提高CMI值最大、最好的手段。”韩辉补充说。

提升疑难急危重症诊治能力是高水平医院的使命，也是建设国家医学中心的要求。山东大学齐鲁医院院长陈玉国表示，医学是一个特殊的职业，医院面对的服务对象是生病的人，而不是某一种病，如何面对生病的人进行救治是医疗卫生服务当中的基本，所以说，绩效考核就是一个“指挥棒”，是医院总结过去，思考今后如何更好的发展，如何地服务社会的一个机会。

未来，山东大学齐鲁医院将围绕三大疾病群，即肿瘤，心、脑血管疾病和疑难急危重症创建国家医学中心，在科技创新方面，紧紧围绕“医工结合”迈出坚实步伐，把医疗服务的基本功练好，同时更要注重医院的文化建设，在这个基础上共同推动医疗创新、人才培养、服务社会以及文化传承，为健康山东和健康中国作出齐鲁医院应有的贡献。

责任编辑：吴英兰