一个异常指标，拔除肚子里的一颗“定时炸弹” 定时体检很重要，不要忽视检查报告中的“细枝末节”

每日商报讯 “多亏我每年按时参加单位体检，要不然后果真的不堪设想……”吴老伯（化名）最近刚做完手术，谈及这段经历，他至今感到后怕——要不是一次例行体检发现了一个不起眼的异常指标，他可能至今都没意识到其体内埋着一颗“定时炸弹”。

一次体检，发现不寻常指标

吴老伯今年85岁，平时身体健康，除了血压有点高，身体没什么大毛病。

今年6月，吴老伯和往年一样，按时参加了单位组织的年度健康体检。体检完刚回到家，他就接到了医院的电话：“您好，是吴老伯吗，我是杭州市第一人民医院体检中心潘韵峰医师，您的体检指标有一项明显异常，您方便的话请尽快再过来一趟复核一下。”

吴老伯匆匆赶到医院后才知道，原来自己血化验指标中一个叫D-二聚体的指标严重超标。正常人上限为500ug/L，而他竟然高达10900ug/L。

D-二聚体是啥？吴老伯一头雾水。潘韵峰介绍，D-二聚体是纤维蛋白（俗称血凝块）的降解产物，其数值上升说明人体内有高凝状态，当人体内有血栓性疾病如下肢深静脉血栓、肺栓塞、急性心肌梗塞、脑梗塞等疾病时，这个指标都会显示异常。“像吴大伯这么高的指标已经是危急值标准了，所以一接到报告，我们就非常重视，通知他务必马上来医院就诊复查。”

顺藤摸瓜，竟发现“定时炸弹”

吴老伯说自己身体并没有什么不适的感觉，这个指标是近年体检套餐中新增加的，以前并没有查过。

之后，潘韵峰亲自陪着他到化验室复核，并至血液科门诊会诊。血液科周虹医师在询问病史后，认为吴老伯这个年纪，正是心梗、脑梗的高发人群，要高度重视，立即安排他住院治疗。

在血液科病房里，吴老伯接受了一系列检查。最初，在下肢深静脉、心脏等常见部位都没有发现血栓的踪迹，问题究竟出在哪儿呢？

经过进一步细致检查，终于在门静脉超声检查时，发现了一个“腹主动脉瘤”，大小约5×3厘米，并且在管壁上附着有3厘米厚的血栓！医生立即安排他做了CT血管造影，证实是腹主动脉下段动脉瘤，直径超过了50毫米，不亚于一个“定时炸弹”。

开通绿色通道，拆弹成功

周虹介绍，腹主动脉瘤好发于老年男性，当腹主动脉壁由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素变薄弱后，在高压动脉血流作用下，会发生直径扩大的情况，进而形成腹主动脉瘤样扩张，临床上，直径增大50%以上，则定义为动脉瘤。

“腹主动脉瘤并不是一种肿瘤，通俗来讲是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。危险的是，动脉瘤内还可形成急性血栓，血栓一旦脱落就会堵塞身体里面的大小血管，造成下肢栓塞等后果。”情况紧急，血液科立即请来了杭州市第一人民医院吴山院区党委副书记、副院长、血管外科中心主任方欣教授，经商量，团队决定为吴大伯开通绿色通道，第二天立即手术。

术中，方欣利用导管将支架送入了腹主动脉瘤腔内，完美地隔绝了动脉瘤，术后造影无渗漏，手术非常成功。

术后，吴老伯康复良好，很快顺利出院了。回想起自己的经历，他庆幸不已。从体检中心医生的认真负责，到血液科的细致检查，再到血管外科团队的精湛技术，多方努力才让他转危为安。

小小D-二聚体指标竟能引出大问题？对此，潘韵峰提醒大家，定时体检很重要，更不要忽视体检中出现的一些异常指标。有些指标比较“冷门”，但极有可能表示你的身体出现了大问题。如果遇到体检指标异常的情况，一定要尽早至医院进行二次检查。