肿瘤相关性贫血如何诊疗？最新CSCO指南指导来了

类别：健康发布时间：2024-04-30 16:50:00 来源：大众报业·齐鲁壹点

肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一，主要是指肿瘤患者在疾病发展及治疗过程中发生的贫血。有数据统计，肿瘤相关性贫血的发生随化疗的开展比例逐渐增加，终末期患者患病率和中重度贫血比例都有显著增加。近日，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的《肿瘤相关性贫血临床实践指南（2024）》更新版，为肿瘤相关性贫血的诊疗提供了最新的临床实践指导。

哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授介绍，肿瘤相关性贫血的发生率较高，它不仅影响患者生活质量，还会影响化疗和靶向治疗的效果。其主要症状包括乏力、食欲减退和日常活动能力下降。其中，乏力已成为癌症患者最常见的主诉症状之一，其对生活质量的影响不容忽视。有研究表明，贫血恶化与生活质量下降之间存在统计学上显著相关性；血红蛋白进一步降低至60g/L以下则可能导致日常生活中的重大障碍，甚至无法完成简单的活动。伴随乏力还会带来一些如食欲减退、行走困难以及心理健康问题，并将其称为“三大无力”，即乏力影响行动、心理和化疗。

“目前我们对于肿瘤相关性贫血的认识和治疗仍有待加强，特别是在康复医学方面。”马军教授介绍，目前临床中对于肿瘤相关性贫血主要采用以药物为主的综合治疗策略，但总体治疗率偏低。

上海市第六人民医院常春康教授介绍，临床中对于肿瘤相关性贫血患者，一般会考虑三个问题。首先是患者本身是否有贫血，比如地中海贫血或其他类型的贫血；其次是肿瘤本身引起的贫血；最后是肿瘤化疗引起的贫血。因此，针对不同阶段需要采取不同的管理方式。这次指南的更新参考了国际上的最新研究成果，并对其进行了深入分析，逐步引入国际先进的治疗理念和药物。

“具体而言，我们采纳了NCI的标准，并在此基础上进行了本土化的调整。我们在更新过程中注重平衡了国内数据和国际经验，确保了指南的科学性和实用性。”常春康说。

“规范的诊断和治疗是解决肿瘤相关性贫血问题的前提。”哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授表示，《CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南》的更新发布，是基于最新的临床研究和专家共识，将提供关于肿瘤相关性贫血治疗的标准化诊疗流程和指导原则，不仅涵盖了肿瘤相关性贫血的基本概念，还详细介绍了肿瘤相关性贫血的诊断标准、评估方法以及治疗原则，无疑为临床医生提供了一本实用的“宝典”。通过统一的标准，有助于提高医生对肿瘤相关性贫血的识别和处理水平，确保患者尽早得到正确的诊断和治疗，以期最终改善肿瘤患者的治疗效果和生活质量。