29周极早产湖南宝宝，87天闯关记

本文转自：今日女报体重1500克、肺透明膜病、巨大隔离肺、肺动脉高压……当这些所有的症状集中在一个胎龄29周的极早产儿乐乐身上时，生命的危险难以想象。但乐乐的家长没有放弃，湖南省儿童医院多学科团队的医护人员也迎难而上，在大家的共同努力下，乐乐顺利渡过了一次又一次的难关，挑战了一个个生命的极限。3月28日，在新生儿重症监护室奋战了87个日夜的乐乐成功脱氧。体重也达到了3.42千克，父母及家人从邵阳赶来，将其接回了家。今日女报/凤网记者来到湖南省儿童医院，听医护人员讲述了这个温暖的故事。全力救治“急着来到世上的宝宝”不足成年人巴掌大的躯体；粉红色果冻状的皮肤；因为呼吸困难，不足拳头大的脑袋上戴着辅助呼吸设备……这是湖南省儿童医院新生儿科副主任、主任医师吴运芹第一次见到乐乐的印象，而放置在乐乐旁边的监测仪器显示着他的生命体征并不稳定，随时可能出现紧急情况。乐乐出生于2023年12月30日，当时乐乐的胎龄刚满29周，属于极早产儿。跟随乐乐一同到达长沙的父亲胡大壮（化名）告诉吴运芹，他和乐乐的母亲刘小玲（化名）是再婚家庭，乐乐的到来给予了他们莫大的欢乐。可这种欢乐并没有持续多久，在一次产检中，当地医院的医生发现乐乐的左肺存在异样，怀疑乐乐可能是隔离肺，建议他们到上级医院仔细检查。隔离肺是一种少见的先天性肺部发育畸形，常常表现为肺部有无功能的肺组织，有着单独的体循环血液供应，不与支气管直接沟通。在怀孕24周时，上级医院的医生给出了同样的检查结果，并建议刘小玲立即终止妊娠，“但我们不想放弃他”。为此，夫妻两人回到家中，开始保胎。一天，刘小玲感觉肚子很疼，胡大壮立即将妻子送到医院。医生检查后发现，刘小玲出现了早产症状，可此时胎儿在肚子里是横着的。情况十分紧急！为了保护刘小玲的安全，当地医院立即为刘小玲实施了剖宫产手术，刚满29周的乐乐提前了3个月到达了父母的身边。乐乐出生后体重只有1500克，很快就出现了缺氧症状，医护人员立即为其气管插管，时刻观察他的情况，1月1日晚7点35分，乐乐从邵阳老家的医院，被省儿童医院转诊中心接到长沙。吴运芹告诉今日女报/凤网记者，依据胎龄分类，胎龄在28周至32周的早产儿属于极早产儿，这类孩子体重往往不足2千克，极有可能存在着并发症、出生后早期喂养困难、体重增长缓慢等问题，“早产是新生儿死亡的一个重要原因”。不仅如此，乐乐还被确诊为巨大隔离肺。入院的第二天一早，医院就组织了新生儿科、心胸外科对乐乐进行了详细的检查，发现乐乐除了早产儿常见的发育不良等问题外，他的隔离肺已经把心脏和右侧的肺叶挤到了右边，同时，胸主动脉的大部分血液被传送至隔离肺，导致乐乐血氧数据不佳，呼吸和循环系统即将衰竭。“我们几个科室的医生和乐乐的父亲进行了详细的谈话，他表示不会放弃孩子。”吴运芹说，在得知家长的态度后，医护人员更加关注这个急着来到世上的宝宝，“只要家长不放弃，我们一定全力以赴”。

陪同孩子经历一次又一次挑战要治疗乐乐，首先就要拆除隔离肺这个“炸弹”。“在此之前，我们从来没有进行过胎龄这么小、体重这么低的隔离肺手术，湖南省也没有这样的案例。”吴运芹和科室的医护人员一边监测着乐乐的生命体征，一边同多个科室进行了全院大会诊，经过大家的讨论，最终决定采用左下肺供血血管结扎术的方式，阻断血液流向隔离肺，让隔离肺自然萎缩，被右推的心脏能够慢慢回到正常的位置。1月10日上午8点，吴运芹陪同乐乐进入了手术室。手术过程并不平稳，但好在医护团队克服了重重困难，4个小时后，手术顺利完成，乐乐被医护人员簇拥着，回到了新生儿重症监护室。“手术很成功，达到了我们预期的目的。”吴运芹说，之后，医护人员又一一针对乐乐的症状进行治疗，并先后对乐乐进行了吸吮训练和脱氧训练，在12天的静脉营养针注射后，乐乐开始尝试自己吮吸母乳和牛奶，入院63天，他成功撤离了呼吸机。3月初，养好身体的刘小玲与乐乐见面了，这一次见面，刘小玲没有控制住自己的眼泪。情绪稳定后，在医护人员手把手的指导下，她将病情稳定的乐乐抱在怀中，开始参加家庭式护理。3月28日，住院87天的乐乐成功脱氧出院，体重更是从入院的1.5千克上升到如今的3.42千克，“出院时，乐乐的各项指标都已经达到了我们预期的目标”。“对乐乐的救治是我们新生儿科创造的又一个生命奇迹，我们陪同乐乐历经了一次又一次的挑战。”吴运芹感慨，这个生命奇迹的创造离不开孩子自己的努力，更离不开父母和医护人员的坚持和全力以赴。