小儿腹泻要把握四个治疗原则

婴幼儿是最需要营养成长的人群，但是父母们都知道，宝宝们对饮食、环境、气候等因素比较敏感，而且一不小心没照顾好就拉肚子，下面我们看看小儿腹泻的几个治疗原则。

小儿腹泻治疗原则

婴幼儿腹泻总的治疗原则主要为：预防脱水；纠正脱水；继续饮食；合理用药。

1、预防脱水

无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿可在家庭治疗，从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体如口服补液盐（ORS）以预防脱水。①母乳喂养儿应继续母乳喂养并增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；②混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予口服补液盐（ORS）或其它干净的饮用水；③人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或干净的饮用水。

2、纠正脱水

轻至中度脱水：口服ORS，4h内服完。密切观察患儿病情，如过临近4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。

重度脱水：静脉补液或饲管补液（须在医院进行）。对于腹泻剧烈、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、粪便带血、或明显脱水征的患儿须及时送医院治疗。

3、继续饮食

腹泻期间不应禁食，疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食，轻度脱水患儿可继续正常的喂养，中重度脱水患儿一旦脱水纠正就该立即恢复与年龄匹配的饮食：母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳，大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。不推荐给患儿喂食含高浓度单糖的食物如碳酸饮料、果冻、甜点心和灌装果汁等。病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1~2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

4、合理用药

根据其腹泻的特点及伴随的症状，应对因应用止泻药治疗。

小儿腹泻与什么有关

肠道内感染。常言道“病从口入”，婴儿，尤其是人工喂养的婴儿，如奶具消毒不严，或食用的牛奶、白糖被污染，而未很好的煮沸，食用后即可招致细菌与病毒的感染，引起腹泻。夏秋季节，细菌病毒容易繁殖，牛奶、食品及奶具极易被污染，因此发生腹泻的机会较多。

肠道外感染。消化道外器官受到感染也引起腹泻。常见的有中耳炎、咽炎、泌尿系统感染、皮肤感染及其它急性传染病等。由于发烧和致病微生物毒素影响，可使消化道的功能紊乱，引起腹泻。

喂养不当。喂养不当是引起腹泻的常见原因之一，多见于人工喂养儿。凡喂食过多、过少、不定时喂养、食物成分不适宜、过早喂大量淀粉或脂类食物，以及突然改变食物的种类、性质或断奶等，均可导致消化功能紊乱而产生腹泻。个别婴儿对牛奶或某些食物过敏或不耐受，喂食后也可发生腹泻。

细菌感染。细菌感染导致宝宝严重腹泻（有时伴有呕吐），同时有腹痛、血便、发烧。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

肠胃炎。胃肠炎（也称为肠胃感冒）是胃和肠道的一种炎症，可以引起宝宝、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，多发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。此时请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

喂养过量或喂养次数过多。有些爸爸妈妈，怕宝宝饿到了，就经常给宝宝吃得太多，或者是增加了一天的喂养次数，导致宝宝肠胃消化不良。

宝宝食物和餐具污染。这也是婴儿腹泻的主要原因之一，因为食物和奶瓶消毒不完全，婴儿吃了带有细菌的食物，引起胃肠道感染，引起腹泻。因此，奶瓶跟餐具消毒显得很重要，还有宝宝玩耍的环境，要卫生，宝宝喜欢用口来认识东西，所以宝宝能接触到的东西要经常清洗。